Occlusal contacts of edentulous patients with mandibular hybrid dentures opposing maxillary complete dentures.

Peu d'études se sont intéressées à la distribution des contraintes occlusales et à la stabilité d'une prothèse amovible complète maxillaire opposée à un bridge fixe implanto-porté mandibulaire (bridge sur « pilotis »). Le but de celle-ci était d'évaluer les différences entre les contacts occlusaux de patients édentés, porteurs de bridges sur implants mandibulaires et de patients porteurs de prothèses complètes conventionnelles.

L'étude porte sur 80 patients (40 avec prothèses sur implants et 40 avec prothèses complètes amovibles), appareillés depuis une période moyenne de deux ans. Les implants (201 au total) proviennent de trois firmes différentes (Steri-Oss, Calcitek, 3i).

Les contacts occlusaux sont enregistrés par l'intermédiaire de films ultrasensibles et transmis à un ordinateur pour analyse de six paramètres représentatifs.

Les forces occlusales et l'aire de contacts occlusaux s'avèrent plus importants dans le groupe « implants » que dans le groupe « conventionnel ».

Aucune différence statistiquement significative n'est décelée entre les deux groupes pour le nombre de points de contacts occlusaux et pour la distribution des forces occlusales entre les côtés droit et gauche. La marque des implants n'a aucune influence sur les résultats.

Le centre de la charge occlusale est situé plus antérieurement dans le groupe « implants ».

Il est ainsi possible qu'une charge occlusale plus importante, située dans la région antérieure, puisse entraîner une bascule de la prothèse amovible maxillaire, causant une résorption osseuse plus rapide chez les porteurs de bridges « pilotis » mandibulaires.

Les auteurs suggèrent donc de contrôler plus fréquemment la rétention et l'occlusion des prothèses amovibles complètes maxillaires lorsqu'elles sont opposées à des bridges sur « pilotis ».