Régénération tissulaire guidée avec une membrane Atrisorb pour le traitement de défauts intra-osseux : suivi clinique sur 3 ans

But de l'étude

Le rôle positif de la RTG est déjà bien documenté histologiquement et cliniquement pour le traitement des défauts intra-osseux. Le but de cet essai clinique contrôlé est d'évaluer, pour ces types de défauts, les résultats cliniques à long terme de la RTG avec une membrane résorbable (Atrisorb) et de les comparer avec ceux du curetage à ciel ouvert (CCO).

Matériels et méthodes

Chez 16 patients (groupe expérimental), 18 défauts ont été traités par RTG avec une membrane Atrisorb appliquée en méthode indirecte ; chez 15 patients (groupe témoin), 15 défauts ont été traités par CCO. Les mesures cliniques (profondeur de poche, récession gingivale, niveau d'attache clinique) ont été prises au début du traitement, puis à 1 et 3 ans sur 6 sites de chaque dent avec une sonde parodontale à pression constante. Les radiographies standardisées, numérisées ont permis aux mêmes périodes de déterminer le niveau linéaire de l'os alvéolaire et le niveau de la crête alvéolaire. Une maintenance professionnelle a été instituée tous les 3 mois pendant 15 mois, puis tous les 6 mois.

Résultats

Aucune exposition ou déplacement de membrane n'a été observé pendant la cicatrisation. À 1 an, une amélioration significative de la profondeur de poche et du niveau d'attache a été notée avec des variations plus importantes dans le groupe expérimental. À 3 ans, ces améliorations se maintenaient, mais les différences entre les 2 groupes n'étaient plus significatives.

Conclusion

La RTG réalisée avec une membrane Atrisorb peut donner de bons résultats cliniques qui se maintiennent à long terme pour les défauts intra-osseux. Néanmoins, ces résultats ne sont pas statistiquement supérieurs à ceux obtenus par un simple curetage à ciel ouvert.

Commentaires

Les résultats très voisins obtenus à 3 ans pour les 2 groupes CCO et RTG Atrisorb confirment finalement que le facteur essentiel de la réussite du traitement est en fait la qualité de la maintenance et non le type de traitement initial.