Bruxisme du sommeil et qualité du sommeil à l'âge moyen

Contexte

Le bruxisme du sommeil se manifeste généralement par des serrements et des grincements de dents, seuls ou en combinaison. Il peut entraîner une usure dentaire, une fracture, une destruction du tissu dentaire, des troubles temporomandibulaires, des maux de tête matinaux ou une myalgie faciale. La polysomnographie (PSG) est utilisée pour

diagnostiquer avec précision le bruxisme du sommeil. Un bruxisme sévère du sommeil peut rendre moins frais et dispos le matin ou provoquer des maux de tête matinaux, mais il est rarement associé à un sommeil perturbé en soi. Un nombre accru de micro-éveils peut être observé, mais sinon, les personnes en bonne santé qui souffrent de bruxisme du sommeil ont généralement un schéma de sommeil normal et une homéostasie du sommeil préservée. Une étude transversale a été utilisée pour évaluer les plaintes liées au sommeil dans un échantillon de patients présentant un bruxisme du sommeil confirmé par PSG.

Méthodes

La population étudiée était composée de 22 patients (âge moyen 42,1 ans) qui avaient un bruxisme du sommeil et 12 témoins (âge moyen 41,0 ans) qui avaient un bon sommeil. L'indice de masse corporelle (IMC) moyen était similaire dans les 2 groupes. Tous ont subi une PSG, lorsque le bruxisme du sommeil a été analysé et classé en fonction de l'étape du sommeil, du type de bruxisme (tonique / phasique) et de la durée. Les instruments cliniques utilisés comprenaient l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS), qui évalue les niveaux subjectifs de somnolence diurne ; l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), qui mesure la qualité perçue du sommeil ; l'échelle de sévérité de la fatigue (FSS), une auto-évaluation pour évaluer les niveaux de fatigue et ses effets sur le fonctionnement quotidien ; et l'échelle de fatigue de Brugmann (BFS), qui évalue les dimensions mentales et physiques liées à la fatigue et leur impact sur la propension au repos. L'échelle d'évaluation de l'anxiété et de la dépression (HAD) a été utilisée pour mesurer l'intensité des symptômes d'anxiété et de dépression.

Résultats

Les résultats de la PSG ont indiqué des valeurs similaires pour la latence d'endormissement, la durée du sommeil et le temps passé en sommeil avec des mouvements oculaires lents et rapides (MOR/MOL) pour les 2 groupes. Les indices de saturation en oxygène étaient également similaires dans les 2 groupes. Le groupe bruxisme du sommeil avait un indice d'apnée-hypopnée et des données de fragmentation du sommeil significativement plus élevés que les témoins. Toutes les variables liées à l'électromyographie (EMG), qui comprenaient le nombre, la durée, le type d'événements et les événements par heure de phase de sommeil et par heure de sommeil total, étaient significativement plus élevées chez les patients souffrant de bruxisme du sommeil.

Les symptômes d'anxiété des 2 groupes étaient similaires. Cependant, les patients souffrant de bruxisme du sommeil avaient plus de symptômes de dépression et des résultats FSS et ESS plus élevés que les témoins. Une altération significative a été observée dans la qualité perçue du sommeil des patients souffrant de bruxisme du sommeil. Le score PSQI total pour les 22 patients atteints de bruxisme du sommeil étaient au-dessus du seuil clinique de 5. Les scores de propension au repos mental et physique étaient également significativement plus élevés chez les patients souffrant de bruxisme du sommeil par rapport aux bons dormeurs.

Chez les patients souffrant de bruxisme du sommeil, une corrélation significative a été trouvée entre les durées cumulées des événements, qu'elles soient totales, phasiques ou toniques, et la diminution de la qualité du sommeil déterminée par le PSQI. Aucune association n'a été trouvée pour les autres indices d'événements, le nombre total d'événements toniques et phasiques, les échelles de symptômes ou les variables du sommeil.

Discussion

Dans cette population de patients soigneusement sélectionnés, la qualité du sommeil s'est avérée altérée chez les patients souffrant de bruxisme du sommeil. Cela a été considéré comme une fonction de la durée cumulée des événements EMG plutôt que lié à la fréquence d'occurrence ou au type d'événement.

Les patients souffrant de bruxisme du sommeil ont montré des niveaux plus élevés de fatigue et de somnolence diurne que les personnes qui ont une bonne qualité de sommeil. Ces patients peuvent également avoir une qualité de sommeil altérée, qui peut être liée à la durée de survenue du bruxisme plutôt qu'à sa fréquence.