Conception et réalisation des châssis en prothèse amovible partielle

Co-écrit par deux spécialistes du sujet, cet ouvrage, au format Mémento, traite d'un élément essentiel à la réussite (et donc à la pérennité) en prothèse amovible partielle métallique (PAPM) : la conception et la réalisation du châssis.

Ce livre s'articule autour de 4 grands chapitres. Le premier reprend les différents composants des PAPM et donne les caractéristiques et rôles de ceux-ci. Les techniques de préparation de logements pour taquets occlusaux sont notamment très bien décrites.

Le deuxième chapitre permet de rappeler au lecteur que le dessin d'un châssis sur un moulage ne peut se faire qu'en tenant parfaitement compte de l'ensemble des paramètres se rapportant au patient : contexte clinique, parodontal, souhaits et attentes du patient. Le cheminement permettant d'aboutir au choix de l'axe d'insertion y est détaillé, tout comme l'utilisation du paralléliseur selon deux techniques, la première conventionnelle et la seconde ayant recours au numérique avec un paralléliseur virtuel : le moulage est d'abord scanné puis numérisé en une image en trois dimensions, et c'est la souris de l'ordinateur qui va permettre d'orienter le moulage ; le logiciel permet ensuite de mettre en évidence les zones de contre-dépouille.

Le troisième chapitre explique précisément comment réaliser la conception du châssis avec une approche rationnelle, temps par temps, en fonction des différentes classes d'édentement. Ce chapitre est intéressant de par les notions cliniques qu'il apporte mais aussi de par le mode d'écriture qui associe pour chaque classe d'édentement les deux modes de réalisation du dessin de plaque : la conception conventionnelle sur moulage en plâtre (crayon et gomme) et la conception numérique sur moulage virtuel (logiciel de CAO spécifique). De nombreux exemples concrets de dessin de châssis sont donnés.

Le dernier chapitre précise le mode d'élaboration du châssis au laboratoire. Il débute par un rappel sur les empreintes nécessaires à la réalisation du châssis, empreintes conventionnelles et optiques. Le traitement de celles-ci est ensuite détaillé, tant pour une réalisation classique que pour une réalisation utilisant au maximum les possibilités données par le CFAO. Le problème de la gestion de l'occlusion au laboratoire est discuté. La technique de la fusion laser, technique encore peu diffusée mais néanmoins très intéressante, est enfin bien détaillée.

Cet ouvrage, largement iconographié, rappelle bien sûr les connaissances des pratiques conventionnelles qui ont fait leur preuve mais intègre également, en parallèle et pour chaque étape, les techniques de CFAO qui conduiront peut-être à la généralisation du numérique.

Ce livre donne également la possibilité aux lecteurs d'approfondir leurs connaissances avec quatre vidéos complémentaires disponibles en ligne : la première traite de l'utilisation des attachements utilisés depuis près de 20 ans par les auteurs (VKS-SG® de Brédent), la deuxième de l'utilisation des attachements Locator® et les deux dernières traitent de la réflexion autour de deux cas cliniques particuliers.

La bibliographie rassemble une majorité d'articles ou d'ouvrages en langue française, ce qui permettra aux lecteurs intéressés de s'y référer sans difficulté.

En conclusion, ce mémento s'avère être un outil très intéressant pour tous les étudiants en chirurgie dentaire mais également pour tous les praticiens qui trouveront dans cet ouvrage un rappel de toutes les notions fondamentales concernant les châssis en PAPM. Un livre à mettre entre toutes les mains.