Guide pratique du Cone Beam en imagerie dento-maxillaire

Cet ouvrage, paru en 2016, a été rédigé par le Dr Norbert Bellaïche, médecin radiologue à Paris, spécialisé dans l'imagerie maxillo-faciale et chargé d'enseignement dans les universités de Paris VI, Paris XIII, Évry et Angers, en collaboration avec d'autres confrères spécialisés en implantologie, endodontie, orthodontie, chirurgie, parodontie et ORL.

Ce travail, richement iconographié, est destiné aux chirurgiens-dentistes, stomatologues et radiologues amenés à prescrire et/ou à réaliser des examens cone-beam (CBCT: cone-beam computed tomography, ou tomographie volumique à faisceau conique), bref à la quasi-totalité des praticiens dans la mesure où le cone-beam tend à s'imposer comme la technique de référence en imagerie dento-maxillaire tridimensionnelle des structures denses.

Le premier chapitre est un chapitre essentiel de généralités qui permet à l'auteur d'exposer le principe et la technique du cone-beam, les caractéristiques de l'image (champ de vue, résolution...), le bruit et les artefacts qui peuvent l'altérer, la justification de l'emploi du cone-beam et l'optimisation de sa dosimétrie, sa cotation et les types d'appareils disponibles.

Les neuf chapitres suivants passent en revue les différents champs d'application de l'imagerie cone-beam, en respectant l'ordre de fréquence des examens en pratique courante:

– l'implantologie ;

– l'extraction des troisièmes molaires ;

– l'orthodontie ;

– l'endodontie ;

– la parodontie ;

– les ostéites ;

– les traumatismes et, notamment, les fractures dento-alvéolaires ;

– les pathologies squelettiques des articulations temporo-mandibulaires ;

– les sinusites.

Pour chaque chapitre et chaque fois que cela est nécessaire, des rappels anatomiques, cliniques et d'imagerie conventionnelle sont faits. L'examen cone-beam est bien sûr détaillé en insistant non seulement sur la technique retenue en fonction de l'indication (champ, résolution à privilégier...) mais aussi sur l'intérêt spécifique et les limites des images obtenues par rapport aux autres techniques d'imagerie, notamment tridimensionnelle. Les différentes situations cliniques sont illustrées par de nombreux clichés, annotés précisément et justifiant les termes « guide pratique » contenus dans le titre de l'ouvrage.

Enfin, le dernier chapitre propose de récapituler la démarche diagnostique devant une image radio-claire ou radio-dense, parfois mixte, des maxillaires.

En conclusion, nous ne pouvons que recommander la lecture de cet ouvrage à tout praticien prescripteur ou réalisateur d'examens cone-beam. Sans être exhaustif, il permet d'acquérir rapidement l'essentiel de ce qu'il faut connaître de cette technique d'imagerie en perpétuelle évolution. Il permet, de plus, de répondre, et cela n'est pas négligeable, à notre obligation de formation initiale et continue.