Ce numéro spécial consacré au projet prothétique remplit la mission qui lui était fixée : montrer de façon très didactique que cette étape de réflexion préprothétique peut s'avérer complexe mais revêt une importance capitale. Le projet prothétique est abordé dans un aspect nouveau qui associe modernisme de l'analyse grâce aux outils actuels et sécurité du plan de traitement grâce aux systèmes de prévisualisation numériques ou cliniques.

Dans un premier article, Renaud Noharet et Marie Clément montrent que la photographie en odontologie est aujourd'hui indispensable et apparaît comme le fondement moderne de toute communication réussie avec les prothésistes mais aussi avec les patients. Par ailleurs la photographie, couplée à des systèmes performants de type Digital Smile Design®, permet d'optimiser les traitements et d'anticiper les résultats. Patrice Margossian et ses collaborateurs exposent tout l'intérêt du dispositif Ditramax® dans l'établissement d'une proposition esthétique thérapeutique. À côté d'un intérêt diagnostic pour évaluer une dissymétrie, ce système permet de transmettre au laboratoire l'ensemble des plans de référence esthétique, ce qui représente une réelle avancée technique et une réduction significative des erreurs au service d'une prévisibilité du résultat et d'une optimisation du travail. Marie Clément aborde le projet prothétique en dentisterie adhésive. Elle montre que l'étape de réflexion du plan de traitement est capitale, car l'intégration d'un sourire au sein d'un visage ne peut pas être improvisée : des règles précises s'imposent. La photographie et l'utilisation du Digital Smile Design® facilitent la communication et l'acceptation d'une proposition de traitement, grâce à l'élaboration d'un mock-up rendant réel le futur traitement, ce qui donne confiance au patient. Cette dentisterie esthétique reste très respectueuse du tissu dentaire. Renaud Noharet et Stéphane Viennot montrent tout l'intérêt du projet prothétique en implantologie orale, car la position de l'implant dépend du futur agencement prothétique proposé au patient. Ceci est grandement facilité par l'utilisation du numérique associé au mock-„up, véritable proposition thérapeutique grandeur nature faite au patient. Une fois cette proposition validée, la position des implants est déterminée à l'aide des différents éléments 3D (os, projet prothétique). Le transfert chirurgical de cette planification„ se fera idéalement par chirurgie guidée pour une cohérence du traitement. Enfin, Cyril Gaillard et Jérôme Bellamy exposent le traitement d'une restauration clinique de grande étendue au maxillaire, imposée par des phénomènes d'usure. Ils détaillent temps par temps toutes les étapes : l'étude esthétique, l'étude fonctionnelle avec utilisation de la neurostimulation transcutanée, la confection des mock-up et enfin les restaurations tout-céramique„. L'analyse de départ garantit des préparations économes en tissus grâce à la mise en œuvre de préparations guidées en épaisseur à travers le mock-up validé en situation clinique.

Bonne lecture à tous.