Efficacité significative des ciments-résines automordançants lors du collage à la dentine de restaurations céramiques de type CFAO

Objectifs

Cet article avait pour but la comparaison de la force de liaison du collage céramique/dentine à l’aide de 5 ciments-résines différents. Les analyses ont été effectuées à l’issue du collage, mais aussi après vieillissement artificiel.

Méthodologie

Au total, 200 restaurations directes en céramique (IPS Empress CAD®) ont été collées dans des cavités occlusales standardisées de molaires humaines extraites, en utilisant un des quatre ciments auto-adhésifs (SpeedCEM®, RelyX Unicem Aplicap®, SmartCem2®, iCEM®) et un ciment de référence de type « mordançage-rinçage » (Syntac/Variolink II®) (n = 40/ciment).

La force de liaison a été mesurée :

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soit après 24 h de stockage dans l’eau (groupe sans viellissement ; n = 20/ciment) ;

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soit après vieillissement artificiel de 5 000 cycles thermiques suivis par 6 mois de stockage en milieu humide (groupe avec vieillissement ; n = 20/ciment). Une analyse statistique rigoureuse a été réalisée et les échecs de type fracture ont été analysés par stéréomicroscopie et microscopie électronique.

Résultats

Bien qu’aucun effet relatif aux conditions de stockage ne soit démontré, il existait une efficacité spécifique du ciment Rely X Unicem® qui a montré significativement une plus grande force de liaison que les autres ciments. Syntac/Variolink II® a également montré une force de liaison significativement plus élevée que SmartCEM2®. Aucune autre différence significative n’a été montrée entre SpeedCEM®, SmartCem2®, et iCEM®.

Le type d’échec prédominant était une décohésion à l’interface de collage, sauf pour les collages avec Rely X Unicem® où il y a eu des fractures cohésives (au sein de la céramique) dans la plupart des cas.

Conclusion

Lorsqu’ils sont utilisés pour le collage des restaurations céramiques à la dentine, les ciments-résines ont montré des différences remarquables en termes de force de liaison. Variolink II® et l’adhésif Syntac® « mordançage et rinçage », n’ont pas montré une meilleure performance que 3 des 4 ciments-résines automordançants testés.