Perception par le patient de la guérison après un comblement de sinus maxillaire : étude prospective

Objectifs

Très peu de données existent dans la littérature sur le rétablissement de la sensibilité ainsi que sur la perception des patients immédiatement après une intervention d’élévation sinusienne. L’objectif de cette étude est d’évaluer ces deux paramètres cliniques à travers un questionnaire médical.

Méthodologie

Au total 76 patients chez qui une intervention de sinus lift était programmée ont participé à cette étude. L’intervention chirurgicale respectait les techniques reconnues et décrites dans la littérature concernant ce type d’intervention ; l’accès au sinus a été permis par un volet osseux vestibulaire. Les matériaux de comblement utilisés étaient soit de l’os bovin minéral (type Bio-Oss®) ou des blocs d’os minéralisé déshydraté (par allogreffe). Les implants posés provenaient de quatre fournisseurs différents (dont 3i et Zimmer). À la fin de l’intervention, aucune médication n’a été prescrite, seuls des antalgiques ont été préconisés en fonction du besoin de chaque patient. À la suite de la signature du consentement éclairé, un questionnaire médical sur leur qualité de vie leur a été confié à la fin de l’opération chirurgicale. Les sujets devaient répondre à des questions dans 4 domaines différents : la douleur, la fonction orale (mastication, phonation), leur activité générale et enfin la présence d’autres symptômes en rapport avec l’intervention (par exemple fièvre, nausée, etc.). Chaque questionnaire a été corrélé au compte-rendu de la chirurgie détaillant les étapes, le déroulement et les difficultés rencontrées au cours de l’intervention.

Résultats

Douleurs postopératoires : le niveau maximal a été atteint dès le premier jour et a commencé à diminuer à partir du 5^e.

Difficulté d’ouverture buccale : le maximum a été également enregistré au premier jour post-opératoire. En revanche, la régression a été observée à partir du 3^e jour.

Difficulté à la mastication : celle-ci s’est améliorée à partir du 2^e jour. Un arrêt de travail de 1 à 3 jours a été nécessaire pour la majorité des patients.

Sur l’ensemble de l’échantillon étudié, le 4^e jour postopératoire a été synonyme de retour à la vie normale.

Conclusion

Suite à cette étude, les futurs patients chez qui une chirurgie d’élévation sinusienne sera indiquée pourront être informés et éclairés sur leurs conditions de rétablissement. Il faudra donc compter 3 à 5 jours pour un retour à la vie normale ; il a été noté que chez les jeunes patients, ce retour peut durer un peu plus longtemps, nécessitant alors une prise en charge pré- et postopératoire plus appropriée.