ParodontologieLe contrôle du facteur bactérien par le praticien et par le patient2e édition revue et mise à jour

Cette seconde édition propose une réactualisation fondée sur les données récentes de la microbiologie parodontale, les facteurs de risque, la génétique, le traitement parodontal et la maintenance implantaire. L’intérêt réside dans la clarté des données, l’iconographie, les protocoles de traitement, la proposition d’arbres décisionnels, sans oublier l’importance des informations délivrées par le praticien pour assurer la coopération du patient.

En 5 chapitres, cet ouvrage couvre les aspects d’un exercice en parodontologie de qualité. Tour à tour y sont traités :

• dans le chapitre 1, le sujet sain, l’importance du biofilm et de la prévention primaire des maladies parodontales. Conseils, protocoles chez le sujet sain permettent ensuite de définir et d’identifier les patients à risque en considérant le facteur génétique, le tabac, le stress et les maladies générales ;

• dans le chapitre 2, les maladies gingivales et la prévention secondaire dont le but est d’empêcher l’aggravation ou la récidive. De l’examen clinique au diagnostic, le traitement repose sur le contrôle bactérien réalisé par le patient d’une part et par le praticien d’autre part. Ce chapitre détaille les informations clairement délivrées au patient, le protocole de traitement ainsi que les résultats attendus ;

• dans le chapitre 3, les maladies parodontales : le diagnostic, complété de la classification réactualisée il y a 10 ans, est suivi des propositions de traitement. L’information délivrée au patient est détaillée, que ce soient les étiologies de la maladie parodontale ou les moyens du contrôle de plaque représentés par le brossage et les antiseptiques. La thérapeutique étiologique par surfaçages radiculaires est clairement explicitée tout en respectant, et c’est un paramètre récent, l’anatomie cémentaire. L’utilisation des curettes est largement iconographiée. L’ouvrage souligne les protocoles récents de traitement selon la forme de la maladie parodontale, et conclut sur les résultats attendus cliniquement de cette approche étiologique. Ensuite, les chirurgies dites « de débridement » et « résectrice » sont présentées. Elles complètent le traitement initial ou étiologique selon des indications, protocoles, prescriptions explicites ;

• dans le chapitre 4, la thérapeutique parodontale de soutien et sa raison d’être. Y sont également abordés l’importance des facteurs de risque, l’incidence des maladies parodontales sur les maladies générales et réciproquement, ainsi que les facteurs génétiques. Un protocole détaillé relatif aux séances de maintenance est présenté. Il permet d’intercepter ou de traiter d’éventuelles évolutions parodontales ;

• dans le chapitre 5, l’importance de la maintenance implantaire. Des conseils spécifiques pour le patient ainsi que le protocole mis en œuvre par le praticien assurent la stabilité des implants. L’originalité réside dans la présentation d’arbres décisionnels thérapeutiques, garants du geste clinique adéquat et donc de la stabilité implantaire.