Bonne résistance au descellement du ciment phosphate de zinc sur des préparations peu rétentives

Objectifs

Évaluer les effets de différents ciments sur la résistance au descellement de couronnes scellées sur des préparations manquant de rétention géométrique.

Les différents ciments étudiés sont :

- l'oxyde de zinc et eugénol (ZOE) ;

- le phosphate de zinc (ZPh) ;

- le phosphate de zinc (ZPh) ;

- les verres ionomères modifiés par adjonction de résine (RMGI) ;

- la résine composite (CR).

Méthodologie

Chaque ciment est testé sur 10 dents en résine, préparées avec des parois axiales convergentes de 20 °, une face occlusale plate et un épaulement de 0,9 mm. La hauteur axiale de la préparation est de 2,5 mm. Les 10 couronnes sont scellées avec les 4 types de ciment sous une charge de 5 kg pendant 2 minutes. L'ensemble die et couronne est ensuite placé dans un humidificateur pour simuler les conditions intra-orales (24 h à 37 °C avec 100 % d'humidité).

1. Le joint marginal est mesuré. Les couronnes sont placées à 45 ° d'angulation vestibulo-linguale dans un testeur universel (Instrom Corp, Quincy, MA) et la cuspide linguale est soumise à une force axiale jusqu'au descellement. La force nécessaire au descellement de chaque couronne est notée.

2. Les couronnes sont rescellées avec le même ciment, mais sous une pression de 10 kg. Le joint marginal est mesuré et le même test de descellement est effectué.

Résultats

Les résultats sont obtenus à l'aide du test de Kruskal-Wallis.

Les joints les plus faibles sont obtenus avec le ciment ZPh avec 5 ou 10 kg de pression. Les couronnes scellées au ZPh offrent une résistance significativement plus élevée au descellement que celles scellées au verre ionomère modifié ou à la résine. Le ciment à l'oxyde zinc et eugénol offre une résistance significativement plus faible que tous les autres ciments.

Discussion

Des études antérieures avaient démontré des résultats opposés. Pour Wiskott et al. (1996, 1997) les résines composites et les verres ionomères offrent plus de résistance au descellement que le ZPh.

Les résultats obtenus avec les dies en résine de cette étude ne sont pas nécessairement transposables aux conditions cliniques.