Immediate loading of implants placed with the osteotome technique : one-year prospective case series.Mise en charge immédiate d’implants mis en place à l’aide d’ostéotomes : étude prospective à 1 an d’une série de cas.

But de l’étude

Il existe peu de données concernant les modifications de l’os marginal autour d’implants placés à l’aide d’ostéotomes et mis en charge immédiatement. Le but de l’étude de cette série de cas est d’évaluer de façon prospective, sur des paramètres cliniques et radiographiques, le résultat d’implants placés à l’aide d’ostéotomes et mis en charge immédiatement, pendant un laps de temps de 12 mois.

Matériels et méthodes

Dix-huit patients nécessitant une restauration prothétique comportant un implant unitaire dans les secteurs incisifs, canin et prémolaire ont été inclus dans l’étude. Les critères d’inclusion spécifiaient un os disponible supérieur 9 mm, donc sans apport. Tous les patients ont été traités par ostéotomie suivie d’une mise en charge immédiate. Un examen clinique comprenant un score de plaque a été effectué 2 semaines, 6 et 12 mois après l’intervention. Le suivi radiographique a été effectué à 6 et 12 mois.

Résultats

Un seul implant a été perdu au bout de 3 mois. Seuls 4 implants sur 20 avaient une valeur de torque supérieure à 35 Ncm mais tous présentaient un torque supérieur à 20 Ncm. La perte moyenne d’os marginal était de 0,09 mm à 6 mois et de 0,19 mm à 12 mois.

Conclusion

Cette série de cas montre que des implants placés dans ces conditions ne présentent pas une stabilité particulièrement élevée au moment de la chirurgie et que la perte osseuse au bout de 1 an est tout à fait négligeable. Elle montre donc la validité de la mise en charge immédiate dans le secteur esthétique, même dans un os de densité moyenne.

Commentaires

Il s’agit d’implants unitaires placés dans un contexte sain qui ne permet en aucun cas d’extrapoler à d’autres indications, notamment d’édentations multiples, d’os de qualité médiocre ou avec un contrôle de plaque insuffisant.