Recouvrement des greffons d'os autogène par du Bio-Oss® pour diminuer leur résorption : étude prospective

But de l'étude

Le but de cette étude clinique prospective est d'évaluer l'apport de l'os bovin déprotéinisé sur la résorption des greffes osseuses autogènes en onlay réalisées afin d'augmenter le volume crestal en vue de la pose d'implants.

Matériels et méthodes

Vingt-six patients ont été recrutés afin de subir une augmentation de volume crestal par greffe en onlay de blocs osseux. Les prélèvements osseux sont effectués soit au niveau de la branche horizontale de la mandibule, soit au niveau du menton. Sur 12 de ces patients, le greffon est recouvert d'os bovin déprotéinisé (Bio-Oss^®). Le taux de résorption est évalué par mesure directe de l'épaisseur de la crête greffée en postopératoire puis lors de l'implantation.

Résultats

La résorption mesurée lors de l'implantation, réalisée au bout de 5,3 mois en moyenne, est de 9,3 % lorsque la greffe est recouverte de Bio-Oss^® contre 18,3 % pour les sites non recouverts.

Trois cas d'échec partiel de la greffe par suite d'une infection ont été rapportés.

Conclusion

L'utilisation de l'os bovin déprotéinisé en complément des greffes osseuses autogènes permet, grâce à ses propriétés ostéoconductrices, de compenser la résorption osseuse naturelle des sites greffés.

Commentaires

Les résultats prometteurs permettent aux auteurs de proposer le Bio-Oss^® comme une alternative à l'utilisation des membranes dont l'exposition peut compromettre ce type de greffes. Cependant, une étude comparative serait nécessaire pour démontrer l'efficacité d'une technique par rapport à l'autre.