Susceptibilité bactérienne à l'amoxicilline et au clavulanate de potassium chez des patients atteints de parodontite avancée ne répondant pas à la thérapeutique mécanique

But de l'étude

Evaluer les effets de l'amoxicilline associée au clavulanate de potassium (AC) par voie systémique sur la flore sous-gingivale de patients ne répondant pas à la thérapeutique mécanique ; tester la susceptibilité bactérienne à cet antibiotique avant et après traitement.

Matériels et méthodes

10 patients (dont 8 fumeurs) atteints de parodontite, sans détection sous-gingivale d'Aa. Les bactéries sous-gingivales prédominantes et leur susceptibilité à l'antibiotique testé sont évaluées.

Résultats

Porphyromonas gingivalis (Pg), Porphyromonas oralis (Po) sont présents chez 7/10 patients en prétraitement et absents par la suite. Fusobacterium nucleatum (Fn) et Peptostreptococcus micros (Pm) sont présents chez 5/10 patients avant traitement et respectivement chez 6/10 et 3/10 après traitement. Ces bactéries ne sont pas ciblées par l'amoxicilline/AC.

Conclusion

Les méthodes conventionnelles de test de susceptibilité bactérienne doivent être interprétées avec grande précaution pour leur utilisation dans les maladies liées à la plaque bactérienne. L'utilisation d'amoxicilline/AC ne se justifie pas dans l'élimination de Fn et Pm.

Commentaires

La première étude à comparer la susceptibilité bactérienne avant et après traitement antibiotique. De nombreux paramètres, tels que les conditions in vitro et in vivo, rendent l'interprétation des données difficile.