Chirurgie piézo-électrique en implantologie. Nouvelle technique d'augmentation du volume de la crête

But de l'étude

Présentation d'une nouvelle technique chirurgicale qui, grâce à l'utilisation de bistouris piézo-électriques à fréquence modulée, a pour but d'obtenir une augmentation du volume des crêtes, dans le sens horizontal et la mise en place d'implants en une seule étape chirurgicale.

Matériel et méthode

Après préparation conventionnelle du site à traiter, une incision horizontale est tracée au milieu de la crête osseuse (épaisseur < 2-3 mm) avec un bistouri piézo-électrique V1 (Mectron Piezo Surgery Device^®) et deux incisions de décharge d'une profondeur de 5 mm environ. La mobilisation du volet osseux interviendra après passage successif de deux autres lames plus longues et plus épaisses. La préparation du site implantaire nécessite un ostéotome piézo-électrique pour obtenir un lit implantaire garantissant la stabilité primaire des implants. Le comblement des défauts osseux résiduels est obtenu avec une greffe osseuse synthétique.

Résultats

La réentrée à 3 mois montre une densification du tissu osseux, une augmentation conséquente du volume osseux initial et la bonne ostéointégration des implants.

Conclusion-commentaires

Quand l'atrophie osseuse sévère contre-indique la mise en place d'implants endo-osseux, la séparation minutieuse du volet vestibulaire conduit à une expansion osseuse. Cette technique n'est pas nouvelle dans son esprit, mais semble moins traumatisante et prévisible pour la cicatrisation péri-implantaire. Elle intervient dans un environnement protégé et bien vascularisé, sans doute est-ce la raison de son succès.