Comparaison entre membranes résorbables et non résorbables associées au BioOss dans la technique de régénération osseuse guidée - JPIO n° 3 du 01/08/1998
 


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Journal de Parodontologie & d'Implantologie Orale n° 3 du 01/08/1998

 

Comparaison entre membranes résorbables et non résorbables associées au BioOss dans la technique de régénération osseuse guidée

Revue scientifique internationale

P. Seunanèche  

Cette étude en double aveugle a pour but de comparer l'efficacité de deux techniques de régénération osseuse guidée (ROG) associant un substitut osseux (BioOss) à une membrane résorbable collagène (Bio-Gide) ou non résorbable PTFE-e (Gore-Tex).

Quatre-vingt-quatre fixtures sur 25 patients sont placées dans des sites d'extractions immédiates ou récentes (3-6 mois) ou anciennes (plus de 6 mois). Deux défauts osseux péri-implantaires sont sélectionnés par patient (78...


Cette étude en double aveugle a pour but de comparer l'efficacité de deux techniques de régénération osseuse guidée (ROG) associant un substitut osseux (BioOss) à une membrane résorbable collagène (Bio-Gide) ou non résorbable PTFE-e (Gore-Tex).

Quatre-vingt-quatre fixtures sur 25 patients sont placées dans des sites d'extractions immédiates ou récentes (3-6 mois) ou anciennes (plus de 6 mois). Deux défauts osseux péri-implantaires sont sélectionnés par patient (78 déhiscences et 3 fenestrations).

A défauts osseux équivalents, les gains osseux lors du second stade chirurgical semblent similaires quel que soit le type de membrane (92 % avec Bio-Gide - 78 % pour Gore-Tex). On note cependant plus d'expositions avec le matériau non résorbable et moins de néoformation osseuse dans ces situations.

Avec les membranes PTFE-e, le risque d'exposition augmente avec la diminution du délai d'implantation après extraction. Ceci ne se retrouve pas avec la membrane collagène.

Les auteurs confirment que les défauts à 3 parois offrent de meilleurs gains osseux tandis que la situation mandibulaire semble plus défavorable à la ROG.

Forts de leur taux de succès global à 2 ans de 97,6 %, les auteurs confirment que la membrane en collagène Bio-Gide semble aussi efficace que son homologue Gore-Tex sans en posséder les inconvénients (risque d'exposition et gestion de l'infection, dépose de la membrane...) surtout dans les sites d'extractions immédiates ou légèrement différées (3-6 mois).

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