Randomized clinical trial comparing the efficacy of mandibular implant supported overdentures and conventional dentures in diabetic patients. Part III: comparisons of patient satisfaction

Cette étude prospective porte sur un groupe de patients diabétiques, traités avec insuline (IT) pour certains et sans insuline (NIT) pour d'autres. Elle évalue, à 6 et 24 mois, le confort et l'efficacité masticatrice acquis dans un premier temps par des prothèses complètes maxillaires et mandibulaires validées (CD), puis complétées par des implants permettant de réaliser des overdentures mandibulaires (IOD) pour une partie des deux groupes.

Chaque patient a reçu un jeu de prothèses complètes réalisées pour cette étude leur permettant d'évaluer les bénéfices obtenus comparativement à leurs prothèses d'origine.

Sur 89 patients, 37 ont reçu des prothèses conventionnelles et 52 des overdentures clippées sur une barre de Hader fixée sur deux implants IMZ.

Un premier questionnaire (13 questions) évaluait les prothèses originales, puis les prothèses d'étude à 6 et 24 mois après traitement prothétique, fournissant des données longitudinales.

Le deuxième questionnaire (11 questions) s'intéressait aux changements perçus par les patients avec les prothèses de l'étude, donnant des données transversales.

Le questionnaire I avec les scores moyens et distribution des résultats indiquait des améliorations perçues avec les nouvelles prothèses (CD ou IOD).

Cependant, le seul critère significatif en faveur du groupe IOD concernait l'aptitude à mastiquer. Cet avantage disparaissait à 24 mois, traduisant le fait que les patients avec des prothèses conventionnelles ont besoin de plus de temps pour acquérir une fonction masticatrice comparable à l'autre groupe.

Les avantages limités de la prothèse sur implant (IOD) en terme de capacité à mastiquer, confort de mastication et choix des aliments, comparés au groupe prothèse conventionnelle doit restreindre les indications de ce type de prothèses aux patients insatisfaits ou ayant des problèmes avec les prothèses conventionnelles.