Effet des ciments dentaires sur la flore microbienne péri-implantaire : comparaison des flores microbiennes retrouvées au niveau péri-implantaire en fonction des différents ciments de scellement utilisés

L'objectif de cette étude a été d'analyser l'effet de deux ciments de scellement différents sur la flore microbienne péri-implantaire. Le scellement des prothèses implanto-portées a comme principal risque un excès de ciment non détecté. De tels résidus peuvent favoriser le développement d'une inflammation des tissus péri-implantaires, voire, dans certains cas, entraîner une perte des implants.

Une étude de cohorte sur 38 patients a été menée, sur lesquels des échantillons de la flore péri-implantaire ont été prélevés à l'aide de pointes de papier. Sur 15 patients, les prothèses ont été scellées à l'aide d'un ciment à base d'oxyde de zinc-eugénol (TempBond). Les 23 autres patients ont reçu des prothèses scellées à l'aide d'un ciment à base de méthacrylate (Premier Implant Cement, PIC). Les échantillons prélevés ont été analysés au moyen d'un séquençage par amplicon (fragment d'ADN amplifié par PCR) afin de classer les micro-organismes en différents taxons.

Les résultats n'ont trouvé aucun excès de ciment ou de suppuration pour les prothèses scellées par TempBond. Une suppuration a été détectée sur 33 % des couronnes scellées par PIC sans excès de ciment et sur 100 % des couronnes scellés par PIC avec excès de ciment. L'analyse taxinomique des échantillons microbiens a révélé une accumulation de pathogènes oraux chez les patients PIC indépendamment de la présence d'excès de ciment. Un nombre significativement plus faible d'agents pathogènes est retrouvé chez les patients ayant reçu des prothèses scellées par TempBond.

Les auteurs de cette étude ont conclu que les prothèses scellées par un ciment à base de méthacrylate tels que le PIC favorisaient le développement de bactéries pathogènes. Bien que le TempBond soit décrit comme un ciment temporaire, il apparaît qu'il ne conduit pas nécessairement à une augmentation du descellement des prothèses par rapport aux prothèses transvissées. En ce qui concerne les péri-implantites induites par les ciments, le TempBond peut être utilisé de manière prévisible en faisant attention néanmoins à ne pas en mettre en excès.