Influence in vitro des ciments d'assemblage sur les tissus mous et les tissus durs dans le cadre d'une restauration supra-implantaire fixée

Il est aujourd'hui admis qu'un excès de ciment laissé dans la région péri-implantaire lors du scellement de restaurations supra-implantaires peut entraîner une inflammation des tissus environnants. Le but de cette étude in vitro était d'analyser la réponse cellulaire d'ostéoblastes et de fibroblastes gingivaux face à quatre ciments de scellement différents : un ciment à base de phosphate de zinc (Fleck's ou F's), un ciment à base d'oxyde de zinc avec eugénol (TempoCem ou TC), un ciment à base d'oxyde de zinc sans eugénol (TempBond NE ou TBNE) et un ciment à base de résine (Premier Implant ou PI). L'hypothèse nulle de cette étude était que les différents ciments de scellement influençaient les cultures cellulaires des ostéoblastes et des fibroblastes de façon identique. Des tests de cytotoxicité par contact direct ont été effectués en respectant les normes ISO 13992-5 et ISO 13992-12. Des échantillons des quatre ciments ont été placés au contact de cellules en culture au sein d'une plaque de microtitration 24 puits, en respectant le principe de triplicate. Au bout de 24 heures, les cellules ont été trypsinisées puis comptées et le résultat a été comparé aux puits contrôles (présentant des cellules non exposées à un ciment) afin de déterminer la viabilité cellulaire. Les résultats ont ensuite subi une analyse de variance pour comparer l'effet des différents ciments entre eux, d'abord pour un même type cellulaire, puis entre deux types cellulaires. Les auteurs ont ainsi pu mettre en évidence que les ciments PI, F's et TC réduisaient de manière significative la viabilité des fibroblastes gingivaux après 24 heures d'exposition (p < 0,05). En revanche, les ostéoblastes étaient beaucoup moins sensibles à l'exposition à un ciment puisque la viabilité cellulaire n'était pas significativement modifiée pour aucun des ciments utilisés après une exposition de 24 heures (p > 0,05). Sous réserve de compléter ce travail in vitro par d'autres recherches, il est possible de conclure que le ciment TBNE est le plus favorable pour le contact direct avec des fibroblastes gingivaux d'origine humaine.