Dental radiology

Andreas Fuhrmann
Thieme Medical Publishers
Abingdon – 2015 – 180 pages.

Alors que les manuels de radiologie dento-maxillo-faciale ne cessent d'être réédités avec une large part dévolue aux techniques actuelles de tomographie volumique à faisceau conique, connue sous le sigle CBCT (cone beam computed tomography), Andreas Fuhrmann, odontologiste légiste allemand, nous amène à nous pencher sur les techniques de radiologie en deux dimensions, intra-orales et extra-orales, utilisées au quotidien.

Cette approche un peu... déroutante et très académique fait la part belle (les trois quarts de l'ouvrage) aux bases de physique fondamentale appliquées à la radiologie et à la prise de clichés. Ainsi, les principes techniques de la radiographie argentique, des capteurs filaires ou à mémoire n'auront plus de secrets pour le praticien. On s'étonnera, cependant, de la présence des illustrations issues d'un ouvrage édité dans la même collection sous la direction de F.A. Pasler paru il y a une quinzaine d'années. Par ailleurs, certains appareils décrits ne sont pas ou plus commercialisés en France à l'heure actuelle.

En dehors de ces détails, l'ouvrage constitue une excellente approche pour l'acquisition des bonnes pratiques de la prise de clichés intra-oraux à l'aide d'angulateurs, décrits pour tous types de secteurs d'arcade, les erreurs à ne pas commettre étant parfaitement illustrées. Il en va de même pour les radiographies panoramiques qui apparaissent détaillées aussi bien dans l'anatomie radiologique normale que dans l'analyse des images construites et des artefacts si fréquents pour une technique très sensible aux erreurs de positionnement du patient.

On regrettera la portion congrue consacrée aux critères de radioprotection, laquelle reste encore une fois fondamentale et réglementaire sans application pratique pour l'utilisateur.

En fin d'ouvrage, le praticien trouvera, sur une vingtaine de pages, une iconographie essentiellement à base de panoramiques sur des lésions maxillo-mandibulaires les plus courantes, que l'on aurait souhaitée plus exhaustive.

En conclusion, il s'agit d'un ouvrage qui trouvera peut-être un public parmi les étudiants en formation initiale du fait du volume réservé aux bases fondamentales, souhaitant acquérir d'emblée les bonnes pratiques de la prise de clichés radiographiques bidimensionnels. Le praticien aguerri pourra y trouver les réponses à ses interrogations sur les erreurs de positionnement lors de la prise de clichés 2D mais regrettera l'absence de mise en application des techniques tridimensionnelles actuelles dans les différentes situations cliniques, dont la planification implantaire.