Précision des armatures CFAO : comparaison entre les bridges implanto-portés de petite et de grande portée

Le but de cette étude était de comparer la précision d’ajustement d’armatures transvissées, fabriquées par CFAO, en titane, de longue portée à celles de portée plus petite, l’hypothèse de départ étant que la longueur de l’armature n’influençait pas la précision verticale.

Un maître modèle unique a été réalisé avec 6 implants Regular Platform NobelBiocare®. Les implants étaient positionnés en 15, 13, 11, 21, 23, et 25, les implants postérieurs étant verticaux. Des armatures CFAO en titane ont été réalisées sur le même maître modèle : groupe A de 10 armatures sur les 6 implants (15, 13, 11, 21, 23 et 25) et groupe B de 6 armatures sur 3 implants (21, 23 et 25). Le système CFAO de Biodenta Swiss AG (Berneck, Suisse) a été utilisé pour la numérisation (scanner laser) du maître modèle. Les armatures ont été fraisées à partir d’une plaque de titane grade V. La céramique a été réalisée sur les armatures. Une seule vis a été serrée sur l’implant en 25 et les distances verticales moyennes entre les implants et l’armature ont été mesurées sur les faces mésiales, vestibulaires et distales au microscope électronique à balayage.

Toutes les mesures ont montré des valeurs < 40 µm. Les distances verticales moyennes étaient de 23 µm (extrêmes : 2 et 38 µm) pour le groupe A et de 7 µm (extrêmes : 4 et 24 µm) pour le groupe B. La différence entre les groupes était statistiquement significative pour l’implant 21 (p = 0,002 ; IC 97,5 % : de 27,3 à 4,9) et non significative pour l’implant 23 (p = 0,093 ; IC 97,5 % : de 3,9 à 1,0).

La fabrication des armatures par CFAO était très précise et reproductible pour tous les implants quelle qu’ait été la longueur de l’armature (3 ou 6 implants). Toutes les armatures ont montré des valeurs cliniquement acceptables ; cependant, les armatures de petite portée étaient statistiquement plus précises que les autres.