Évaluation numérique de la préservation de la crête osseuse lors de la mise en place immédiate d’implants après extraction

L’objectif de cette étude a été de comparer la cicatrisation des tissus mous et osseux de sites postextractionnels conventionnels avec la cicatrisation de sites ayant reçu des implants immédiatement avec de l’os bovin déprotéinisé (DBBM, deproteinized bovine bone mineral) recouverts d’une membrane en collagène.

L’étude a été menée sur 6 labradors. Les racines mésiales de la troisième prémolaire sur le côté gauche de la mandibule ont été traitées endodontiquement (test).

Les racines distales ont été extraites pour permettre la pose immédiate d’implants dans les alvéoles d’extraction en position linguale. Des particules de DBBM ont été placées dans le défaut vestibulaire et sur la partie vestibulaire de la crête, avec la mise en place d’une membrane de collagène.

Le pilier de cicatrisation a été mis en place immédiatement. Les prémolaires sur le côté droit de la mandibule ont été laissées in situ (témoin). Des coupes histologiques des sites tests et témoins ont été obtenues. Les images histologiques des sites implantaires ont été superposées à celles obtenues des alvéoles distales controlatérales laissées intactes et les variations dimensionnelles ont été mesurées.

Après 3 mois de guérison, les évaluations histologiques et photographiques ont révélé une réduction des dimensions des tissus durs et mous. La distance entre le plateau implantaire et le premier contact os-implant était en moyenne de 4,4 ± 0,7 mm sur la face vestibulaire.

Dans les limites de cette étude, l’augmentation osseuse effectuée avec des particules de DBBM et une membrane de collagène en vestibulaire d’implants n’a pas été en mesure de maintenir le volume de tissu.