Stabilité du joint prothétique après l’application d’un nouveau couple de serrage dans les prothèses implanto-portées sous des conditions de mastications simulées

Le but de cette étude était d’évaluer l’influence de la technique de serrage (l’application de couple et resserrage sur la stabilité de l’articulation titane et vis prothétique en or) dans des situations où les prothèses sur implants ont différents niveaux d’ajustement, après 1 an de fonction masticatoire simulée par un dispositif mécanique produisant des cycles.

Dix prothèses sur implants mandibulaires ont été fabriquées et 20 modèles de casting ont été préparés en utilisant les prothèses pour créer deux niveaux d’ajustement : ajustement passif et défaut d’ajustage créé. Le protocole de serrage a été évalué selon quatre profils distincts : sans resserrage complémentaire des vis en titane, sans resserrage des vis en or, avec resserrage des vis en titane et avec resserrage des vis en or. Dans les groupes avec resserrage, les vis ont été serrées à 10 Ncm et resserrées à 10 Ncm au bout de 10 minutes. La stabilité du serrage de la vis après 1 an de fonction clinique simulée a été mesurée avec un appareil de mesure de couple numérique. Les données ont été analysées statistiquement par le test ANOVA à deux voies et Tukey différence honnêtement significative de tests post hoc (α = 0,05).

Les facteurs de précision d’ajustement et de la technique de serrage ainsi que l’interaction entre ces facteurs étaient statistiquement significatifs. Une inadaptation diminue le couple de desserrage. L’application d’un resserrage accroît la stabilité indépendamment du niveau d’ajustage ou du matériau de la vis, ce qui suggère que cette procédure doit être effectuée systématiquement lors du serrage de ces dispositifs.

Toutes les techniques de serrage ont montré que les couples de desserrage étaient significativement plus faibles pour les prothèses mal ajustées que pour celles dont l’ajustage était passif. Toutefois, le resserrage a augmenté de façon significative le couple de desserrage des vis en titane et en or. Les auteurs concluent que cette procédure doit être effectuée systématiquement lors du visage des prothèses sur implants.