Restauration immédiate d’implants coniques unitaires par des couronnes provisoires en infraclusion : résultats à 5 ans d’une étude clinique prospective

Cette étude à 5 ans évalue la réponse des tissus durs et mous au placement immédiat après la chirurgie de couronnes unitaires provisoires.

Un implant unitaire a été placé chez 20 patients et une couronne provisoire en résine acrylique a été immédiatement vissée sur les implants. La perte d’os crestal a été évaluée à partir de radiographies péri-apicales standardisées réalisées tous les 3 mois pendant les 21 premiers mois puis lors de l’évaluation à 5 ans. Les résultats étaient comparés avec ceux fournis par la littérature scientifique.

Un implant douloureux et mobile a été perdu 2 mois après la chirurgie. Les autres implants ne montraient ni infection, ni douleur, ni radio-clarté. Dix-neuf implants étaient cliniquement stables, ostéo-intégrés et asymptomatiques au bout de 21 mois. Au bout de 5 ans, 1 patient est décédé, 3 patients ne se sont pas présentés et on a pu évaluer que 15 implants étaient fonctionnels. La perte osseuse moyenne à 1 an et 21 mois était approximativement de 0,5 ± 0,5 mm et, à 5 ans, 0,7 ± 0,26 mm. Il n’y a pas de différences statistiquement significatives entre les pertes osseuses moyennes (p < 0,05).

En conclusion, les auteurs affirment que la temporisation immédiate d’implants unitaires peut être favorablement comparée aux protocoles de mise en charge différée conventionnels. Les résultats à long terme suggèrent que la temporisation immédiate d’implants unitaires par des couronnes provisoires en infraclusion est une option de traitement viable.