Inflammation des muqueuses et incidence sur la perte osseuse autour des implants : étude à 10 ans

L’objectif de cette étude prospective était de déterminer la prévalence et l’incidence de la perte osseuse marginale et par ailleurs de la péri-implantite chez les patients et sur les sites implantaires après 10 ans de mise en fonction.

Cent trente-trois patients avec un total de 407 implants qui avaient été en fonction depuis environ 5 ans ont participé à une visite de suivi en 2007 (visite 2, ou V2). Cent d’entre eux ont été reconvoqués pour un nouvel examen clinique et radiographique en 2012 (visite 3, V3). L’examen clinique évaluait le saignement au sondage (BOP +) et la profondeur de poche au sondage (PPD). Les patients avec des sites d’implantation présentant une perte osseuse radiographique en forme de cratère et supérieure à 2 mm à la V3 ont été identifiés comme des échecs.

Entre V2 et V3 (environ 5 ans), 13 implants sur 7 patients présentant une perte osseuse progressive ont été retirés. La perte de la crête osseuse qui avait eu lieu sur les implants restants entre la visite 1 (V1, ≥ 1 an de mise en charge) et V3 (10 ans) était faible (0,36 ± 1,4 mm). La perte osseuse était deux fois plus importante entre V2 et V3 qu’entre V1 et V2. Quarante patients et 75 sites implantaires (26 %) présentaient une légère perte osseuse (> 0,5 mm) entre V1 et V3. Entre V2 et V3, 37 nouveaux sites implantaires ont perdu une importante quantité d’os. Pendant les 10 ans de suivi (V1-V3), 12 % des patients et 5 % des implants ont présenté des signes de péri-implantite (perte osseuse > 0,5 mm, BOP +, PPD ≥ 6 mm), tandis que dans l’intervalle V2-V3, les chiffres correspondants étaient de 10 % des patients et 4 % des sites implantaires.

Les sites implantaires présentant une perte osseuse marginale ≥ 1 mm n’étaient pas fréquents chez les patients implantés. La péri-implantite a eu lieu chez environ 10 % des patients et dans 4 % des sites d’implantation.