Implants mis en place dans les alvéoles postextractionnelles au maxillaire : résultats cliniques et radiographiques à 3 ans

Le but de cette étude prospective, randomisée, multicentrique et contrôlée était de déterminer l’état et la stabilité, au bout de 3 ans, des tissus mous et durs autour d’implants à géométrie différente qui avaient été mis en place immédiatement dans les alvéoles postextractionnelles.

En tout, 95 patients ont reçu 101 implants OsseoSpeed™ (Dentsply) avec deux géométries différentes, cylindrique (groupe A) ou cylindro-conique (groupe B), immédiatement mis en place dans les alvéoles postextractionnelles avec des piliers de cicatrisation. Aucun matériau de comblement n’a été utilisé. Seize semaines après la chirurgie, les patients sont convoqués pour une procédure de réentrée. Les restaurations prothétiques ont été mises en place 22 semaines après la chirurgie. Chaque patient a été placé dans un programme de suivi de 3 ans pour enregistrer différents paramètres concernant les tissus mous et osseux.

Un seul implant a été perdu, soit un taux cumulatif de survie de 98,9 %. Le pourcentage de sites qui ont été diagnostiqués inflammatoires pendant la période de suivi était stable et a varié entre 8,8 et 10,2 %. Les examens radiographiques ont mis en évidence une amélioration des niveaux osseux entre l’examen final et la mise en place de l’implant avec un gain de 0,17 ± 0,67 mm. Plus de 70 % (54/76) des implants surveillés dans cette étude n’ont pas subi de perte osseuse au cours de la période de suivi. En outre, il y avait un « gain » évident du volume gingival interdentaire et, à l’examen de 3 ans, environ 25 % de tous les espaces d’embrasure ont été complètement remplis avec des « papilles ».

Les deux types d’implants (cylindriques et cylindro-coniques) mis en place dans les alvéoles postextractionnelles ont permis une bonne cicatrisation des tissus gingivaux et osseux. Quel qu’ait été le type d’implant, l’inflammation gingivale a été rare, le niveau de l’os marginal a été maintenu et une augmentation progressive du volume gingival après la mise en place de la restauration prothétique a été observée.