DOULEURS ORO-FACIALES

La douleur oro-faciale est une préoccupation constante du chirurgien-dentiste.

S’il est vrai qu’en pratique courante, les algies symptomatiques d’origine dentaire ou parodontale sont facilement traitées, il en va tout autrement des nombreux cas d’algies oro-faciales dont le diagnostic et le traitement demandent une vaste connaissance de l’anatomo-physiologie et de la pathologie neurovasculaire d’une région très complexe. Ensuite, le diagnostic étant fait, comment traiter efficacement des algies dont l’intensité et la durée dépendent d’un contexte psychique très personnalisé en particulier dans le cas de douleurs chroniques ?

Cet ouvrage, très complet malgré sa taille, analyse tous les types de douleurs depuis l’hyperesthésie dentinaire jusqu’aux lésions tumorales et aux algies d’origine plus générales (douleurs cardiaques, artérites, anémies, sclérose en plaques, etc.) en passant par les arthromyalgies de l’articulation temporo-mandibulaire, les névralgies faciales, les stomatodynies, les céphalées…

Les différents chapitres, bien que concis, sont remarquablement analysés d’une manière claire et pédagogique afin de guider le lecteur dans sa formation, soutenu par une bibliographie liée à chaque chapitre. Nous avons particulièrement apprécié celui du traitement par la démarche raisonnée de l’action pharmacologique ou rien n’est acquis d’emblée et où il faut souvent procéder par étapes en fonction de la réponse du patient. On est loin des traitements standardisés qui sont trop souvent proposés sans tenir compte du contexte.

Il est vrai que ce n’est pas facile.

Ce petit ouvrage est essentiel pour l’acquisition et la compréhension des phénomènes algiques de la sphère oro-faciale.

Cependant, nous regrettons que la maquette ne soit pas à la hauteur du texte, des photos mieux imprimées, des schémas plus nombreux, des tableaux de synthèse et une présentation plus aérée auraient fait de cet ouvrage un modèle, comme celui de Guy Princ sur la chirurgie osseuse pré-implantaire de la collection « Mémento », Éditions CdP. Néanmoins, nous le recommandons et le considérons indispensable pour sa grande qualité intrinsèque.