Résultats histologiques après augmentation osseuse sinusienne avec du Straumann® BoneCeramic, du Bio-Oss®, du Puros® et de l’os autogène

L’objectif de cette étude a été de comparer les caractéristiques cliniques et histologiques après l’élévation du plancher sinusien avec différents matériaux de comblement : du phosphate de calcium biphasé (BCP, Straumann® BoneCeramic), de l’os bovin anorganique (ABB, Geistlich Bio-Oss®), de l’allogreffe d’os spongieux minéralisé (MCBA, Zimmer Puros®), et de l’os autogène (AB).

Trente patients consécutifs présentant un maxillaire postérieur édenté et une hauteur osseuse verticale inférieure ou égale à 4 mm ont été inclus dans cette étude. Un protocole en deux temps a été suivi. Après la greffe du sinus maxillaire avec ABB, BCP, MCBA, ou AB (prélevé dans la zone rétromolaire mandibulaire), une période de cicatrisation de 5 mois a été observée. Des biopsies ont été réalisées lors de la mise en place des implants. Les échantillons ont été analysés à l’aide de microradiographies et d’histologie.

Quatre-vingt-quatre implants ont été placés dans les sinus greffés et 53 biopsies osseuses ont été prélevées et évaluées. La fraction osseuse de l’os nouvellement formé a été mesurée : 30,28 ± 2,16 % pour BCP, 24,9 ± 5,67 % pour ABB, 41,74 ± 2,1 % pour AB et 35,41 ± 2,78 % pour MCBA, avec une augmentation significative du volume osseux de AB versus BCP et ABB, et MCBA versus échantillons d’ABB.

Des résidus de substituts osseux ont été retrouvés dans les prélèvements de façons significativement différentes : 15,8 ± 2,1 % dans le groupe BCP et 21,36 ± 4,83 % dans le groupe ABB.

L’os autogène utilisé comme matériau de comblement sinusien permet d’obtenir le plus haut taux de formation d’os néoformé. Tous les matériaux de contrôle testés ont montré des résultats comparables et sont adaptés à la procédure d’élévation du plancher sinusien.