Précision d’ajustage entre les transferts d’empreinte d’implants et les répliques d’implants pour trois systèmes d’implants

Le but de cette étude était de caractériser la précision (3D) de l’ajustage entre les transferts d’empreinte et les répliques d’implants pour trois systèmes d’implants. Les systèmes d’implants choisis représentent les trois principaux types de connexions utilisés en dentisterie implantaire : hexagone externe, trilobée interne et trilobée interne conique.

Dix transferts d’empreinte et 10 répliques d’implant de chacun des trois systèmes (B : Brånemark System, R : NobelReplace™ Select et A : NobelActive™) ont été appariés. Un corps d’essai en aluminium standardisé a été collé à chaque transfert d’empreinte et la réplique d’implant correspondante a été intégrée dans une base en plâtre. Un dispositif de mesure des coordonnées a été utilisé pour quantifier la plage maximale de déplacement dans une direction verticale en fonction de la force de serrage appliquée à la broche de guidage. Le déplacement angulaire maximum dans un plan horizontal a été mesuré en fonction d’une rotation manuelle dans le sens horaire ou antihoraire. Des analyses statistiques complétaient les informations recueillies pendant les tests.

La moyenne et l’écart type des changements dans le positionnement vertical des transferts d’empreinte ont été de 4,3 ± 2,1 µm pour le système implant B, 2,8 ± 4,2 µm pour système d’implant R et 20,6 ± 8,8 µm pour le système implant A.

La moyenne et la déviation standard pour le positionnement en rotation étaient de 3,21 ± 0,98° pour le système B, 2,58 ± 1,03° pour le système R, et 5,30 ± 0,79° du système A.

La valeur de p pour le positionnement vertical entre les groupes A et B et entre les groupes A et R était inférieure à 0,001. Aucune différence significative n’a été trouvée pour le positionnement vertical entre les groupes B et R. La valeur de p pour le positionnement en rotation entre les groupes A et B et entre les groupes A et R est inférieure à 0,001. Il n’a pas été retrouvé de différences significatives pour le positionnement de rotation entre les groupes B et R.

Les résultats de l’étude ont confirmé que les systèmes d’implants diffèrent dans la précision de l’ajustement. La précision verticale entre les éléments prothétiques couplés est fonction du type de joint et de la force de serrage appliquée à la vis de transfert. La précision du positionnement vertical des transferts d’empreinte pour les connexions coniques dépend fortement de la force de serrage des vis de transfert impliquant des protocoles cliniques stricts pour la réalisation des empreintes. La liberté de rotation entre les éléments appariés est spécifique au système d’implant et est vraisemblablement liée à des tolérances d’usinage spécifiées par le fabricant. Cependant, le positionnement angulaire des transferts d’empreinte varie selon les systèmes implantaires et peut induire des erreurs qui seront amplifiées lors des étapes ultérieures.