Retour

Implant n° 1 du 01/02/2013

 

Élaboration du plan de traitement implantaire : le projet prothétique

PAS À PAS

Présentation du cas

Marc Lamy  

Professeur ULg,
chef de service CHU
Président du département de dentisterie
Institut de dentisterie
Policliniques L. Brull
CHU Centre-Ville
45, quai G. Kurth
4020 Liège, Belgique
Marc.Lamy@ulg.ac.be

L’implantologie fait partie intégrante de notre arsenal thérapeutique. Elle permet d’offrir à nombre de nos patients des solutions prothétiques fonctionnelles, confortables, esthétiques et durables [1

L’implantologie fait partie intégrante de notre arsenal thérapeutique. Elle permet d’offrir à nombre de nos patients des solutions prothétiques fonctionnelles, confortables, esthétiques et durables [1-8].

Le succès d’une restauration sur implants, à ne pas confondre avec la survie implantaire, est hautement dépendant d’une excellente planification du traitement prothétique et chirurgical.

Un plan de traitement implantaire doit se définir à partir d’un projet prothétique.

En effet, c’est la prothèse qui guide la chirurgie et non l’inverse.

Les implants doivent être placés de manière à pouvoir réaliser une prothèse fonctionnelle et esthétique. L’analogie peut être faite avec la construction d’une maison. Les fondations s’édifient en fonction de la maison qui va prendre place dessus, et non l’inverse.

Le dentiste va donc jouer le rôle d’un architecte pour élaborer un plan de traitement. Celui-ci se définit sur la base des souhaits du patient et d’une étude du terrain.

Nous n’aborderons pas, dans cet article, les aspects liés à l’anamnèse médicale et les contre-indications au traitement implantaire. Nous allons nous concentrer sur le projet prothétique.

L’exemple clinique choisi pour illustrer notre propos est une patiente édentée totale au maxillaire [9].

BIBLIOGRAPHIE

  • 1. Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Brånemark PI, Jemt T. Long-term follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws. Int J Oral Maxillofac Implants 1990;5:347-359.
  • 2. Adell R, Lekholm U, Rockler B, Brånemark PI. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg 1981;10:387-416.
  • 3. Attard NJ, Zarb GA. Long-term treatment outcomes in edentulous patients with implant-fixed prostheses: the Toronto study. Int J Prosthodont 2004;17:417-424.
  • 4. Jemt T. Fixed implant-supported prostheses in the edentulous maxilla. A five-year follow-up report. Clin Oral Implants Res 1994;5:142-147.
  • 5. Jemt T, Lekholm U. Implant treatment in edentulous maxilla: a 5-year follow-up report on patients with different degrees of jaw resorption. Int J Oral Maxillofac Implants1995;10:303-311.
  • 6. Lamy M. The edentulous maxilla. Selection criteria of an implant-supported prosthetic rehabilitation. Rev Odonto Stomatol 2011;40:89-102.
  • 7. Mericske-Stern R, Oetterli M, Kiener P, Mericske E. A follow-up study of maxillary implants supporting an overdenture: clinical and radiographic results. Int J Oral Maxillofac Implants 2002;17:678-686.
  • 8. Romeo E, Lops D, Margutti E, Ghisolfi M, Chiapasco M, Vogel G. Long-term survival and success of oral implants in the treatment of full and partial arches: a 7-year prospective study with the ITI dental implant system. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19:247-259.
  • 9. Weingart, D, ten Bruggenkate CM. Treatment of fully edentulous patients with ITI implants. Clin Oral Implants Res 2000;11(suppl. 1):69-82.