Augmentation de la température intra-osseuse produite par des dispositifs d’ultrasons durant la chirurgie osseuse et influences de la pression travaillante et de l’irrigation

Le but de cette étude a été d’examiner les augmentations de la température intra-osseuse produite par un dispositif ultrasonique utilisé pour la chirurgie osseuse (UDBS) et l’influence de la pression exercée et de l’irrigation sur cette température.

Vingt mandibules de spécimens humains (20 × 15 × 5 à 7 mm) ont été utilisées. Trois coupes verticales ont été exécutées pendant 12 secondes par coupe. Chaque spécimen osseux a été usiné avec une combinaison différente de pression travaillante (1,5, 2,0, 3,0, 4,0, ou 6,0 N) et d’irrigation (0, 30, 60, ou 90 mL/min) ; les températures intra-osseuses ont été mesurées. Le degré nocif de température a été défini comme une augmentation de plus de 10 °C.

La température intra-osseuse inoffensive a été observée pour des pressions de 1,5 et 2,0 N avec des irrigations de 30, 60 et 90 mL/min et pour 3,0 N avec 90 mL/min. La température maximale observée était 72 °C (6,0 N avec 60 ml/min). Les valeurs de performance de coupe moyennes étaient 0,21 ± 0,02 mm/s pour 6,0 N, 0,21 ± 0,06 mm/s pour 3,0 N, 0,20 ± 0,01 mm/s pour 4,0 N, 0,11 ± 0,05 mm/s pour 1,5 N et 0,08 ± 0,03 mm/s pour 2,0 N.

Pour empêcher des dégâts tissulaires lors de la chirurgie osseuse, on recommande une quantité de liquide de refroidissement minimale de 30 mL/min. La pression devrait être choisie avec le plus grand soin à cause de son influence significative sur la température intra-osseuse. Le fait de doubler la pression travaillante de 1,5 à 3,0 N exige une augmentation au triple du liquide de refroidissement (de 30 à 90 mL/min) pour empêcher des dégâts tissulaires. Une pression supérieure à 3,0 N n’a pas abouti à une meilleure performance de coupe.