RISQUES ET COMPLICATIONS EN CHIRURGIE IMPLANTAIRE. ÉTIOLOGIE, PRÉVENTION ET GESTION

Ce remarquable ouvrage traite, en 5 chapitres, des difficultés et complications qui se posent au clinicien implantologiste. Habituellement, les complications opératoires et postopératoires sont traitées séparément. Ici, l’auteur répond à toutes les questions que le praticien peut se poser au cours de son acte, depuis les indications jusqu’aux surprises peropératoires, postopératoires et tardives.

Al-Farage, praticien privé et fondateur du California Implant Institute qui forme des implantologistes en 1 an, s’est entouré de deux collaborateurs réputés : Christopher Church, professeur au Département ORL et chirurgie tête et cou de la faculté de médecine de Loma Linda (Californie), et James L. Rudkowski, chef de clinique au Département de dentisterie restauratrice de l’école dentaire de l’université de Buffalo. Tout cela explique l’extraordinaire qualité pédagogique de l’ouvrage très richement illustré de schémas anatomiques, cliniques, ainsi que de nombreuses photographies des étapes chirurgicales. Il s’articule en 5 grands chapitres :

1. Risques préopératoires : hauteur ou largeur insuffisante ou excessive de l’espace prothétique, ouverture buccale insuffisante, épaisseur des crêtes, tori mandibulaires et palatins ;

2. Complications peropératoires : des obstacles anatomiques au saignement en passant par les perforations, la gestion des alvéoles courbes, la présence d’apex résiduels, la fracture de l’implant ou de la mandibule, les migrations accidentelles, etc. ;

3. Complications postopératoires : douleurs, emphysèmes, réouverture de l’incision, résorption osseuse, lésions infectieuses, présence de ciment dans le sulcus, radiothérapie pré-implantaire et postimplantation, etc. ;

4. Risques et complications associées à une élévation du plancher sinusien par abord externe (il y en a 17), qui sont des plus classiques ;

5. Pharmacologie : prévention et gestion de la douleur, des infections et des complications médicamenteuses, incidence des biophosphonates…

Ce dernier chapitre a été adapté et contrôlé par Vianney Descroix pour la traduction.

L’ouvrage se termine par une annexe de documents modèles : check-list préopératoire, consentement éclairé, pharmacologie postopératoire.

Il constitue la base d’une véritable formation préclinique, assurant au praticien la maîtrise de son acte opératoire dans sa préparation et dans la gestion des surprises qu’il pourrait avoir. Consulté problème par problème en cas de besoin, il lui apporte l’expérience de praticiens confirmés.

Très richement illustré et d’un format 22 × 30 cm très agréable à lire, il bénéficie de la remarquable traduction de Francine Ligier et Simon Perelmuter, et de la qualité des maquettes Quintessence, ce qui ne nous étonne pas.

Il devrait figurer dans la bibliothèque de tout implantologiste aussi bien débutant que confirmé.