Évaluation clinique, histologique et histomorphométrique d’une technique de préservation des alvéoles post-extractionnelles en utilisant une hydroxyapatite synthétique nanocristalline par rapport à une xénogreffe bovine : étude randomisée

Le but de cette étude était de comparer les résultats obtenus avec une hydroxyapatite nanocristalline (LPN), NanoBone®, et un minéral osseux déprotéiné bovin (DBBM), Bio-Oss®, avec une membrane de collagène sur les modifications horizontales de crête après une extraction dentaire.

Dans cet essai clinique randomisé, 28 extractions symétriques ont été réalisées chez 12 patients (8 femmes et 4 hommes, âge moyen 44,6 ± 11,4 ans), en excluant les molaires. Deux groupes ont été répartis de façon aléatoire : dans le premier, l’avéole a été comblée par des granules de DBBM recouvertes d’une membrane de collagène et, dans le second, elle l’a été avec une LPN recouverte d’une membrane de collagène. Après extraction, la largeur de crête horizontale a été mesurée en utilisant un compas et a été comparée en aveugle aux dimensions mesurées avant la pose des implants, soit entre 6 et 8 mois après l’extraction. Lors de la pose de l’implant, un trépan de 3 mm de diamètre sur 6 mm de longueur a permis de prélever des échantillons pour analyse histologique.

La largeur de crête du groupe DBBM est passée de 7,75 ± 1,55 à 6,68 ± 1,85 mm (p < 0,05), tandis que celle du groupe LPN est passée de 7,36 ± 1,94 à 6,43 ± 2,08 mm (p < 0,05). La moyenne des différences entre les groupes n’était pas statistiquement significative (p = 0,62). En outre, les analyses histologiques et histomorphométriques ont révélé la présence de 28,63 ± 12,53 % d’os vital dans le groupe LPN contre 27,35 ± 12,39 % dans le groupe DBBM et n’ont montré aucune différence statistiquement significative entre les groupes (p = 0,68).

Les techniques de préservation des alvéoles dentaires post-extractionnelles en utilisant soit de la LPN soit du DBBM en combinaison avec des membranes en collagène, entraînent des modifications similaires dans le sens horizontal.