Traitement chirurgical anti-infectieux de la péri-implantite. Étude clinique prospective à 12 mois

Le but de cette étude de cohorte prospective était d’évaluer un protocole anti-infectieux chirurgical pour le traitement de la péri-implantite.

Au total, 36 implants chez 24 patients partiellement dentés qui présentaient une péri-implantite modérée à avancée ont été traités à l’aide d’un protocole anti-infectieux chirurgical incorporant débridement avec lambeau ouvert, décontamination de la surface de l’implant avec une irrigation abondante de sérum physiologique et administration systémique d’amoxicilline et de métronidazole. Les résultats du traitement ont été évalués à 3, 6 et 12 mois.

Le taux de survie implantaire après traitement à 12 mois était de 100 %. À 3 mois, des réductions statistiquement significatives (P < 0,01) dans la moyenne des valeurs de profondeur de sondage (PD), de saignement au sondage (BOP) et de la suppuration ont été observées. Plus la valeur PD était importante à l’inclusion dans l’étude, plus la réduction de PD à 3 mois était importante. À 3 mois, une récession gingivale vestibulaire moyenne de 1 mm (P < 0,001) a été observée. Tous ces changements ont été maintenus à 6 et 12 mois. À 12 mois, tous les implants traités ont eu une PD moyenne inférieure à 5 mm, tandis que 47 % des implants ont eu une résolution complète de l’inflammation. À 12 mois, 92 % des implants avaient des niveaux osseux marginaux stables ou un gain de masse osseuse. Il n’y avait pas d’effets significatifs du tabagisme sur l’un des résultats du traitement.

Pour le traitement de la péri-implantite, un protocole anti-infectieux intégrant l’accès chirurgical aux implants, la décontamination de surface de l’implant et un traitement antibiotique systémique suivis par un protocole postopératoire strict a été efficace à 3 mois et les résultats se sont maintenus jusqu’à 12 mois après le traitement.