Relation entre le volume et la hauteur d’os sous-sinusal requis pour la pose d’implants : une étude radiographique chez l’homme

Le but de cet article est d’analyser la dimension verticale de l’os alvéolaire sous-sinusien disponible pour placer un implant.

La hauteur d’os alvéolaire sous-sinusien (HOA) a été évaluée par des radiographies et divisée en trois groupes : un groupe A avec une hauteur inférieure à 5 mm, un groupe B avec une hauteur comprise entre 5 et 9 mm et un groupe C avec une hauteur supérieure à 9 mm. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le test de Wilcoxon ; ce test permet de comparer deux mesures d’une variable quantitative effectuées sur les mêmes sujets (statistiques significatives avec un seuil à P < 0,05).

Au total, 583 radiographies panoramiques de maxillaires édentés ont été analysées. Dans 96,9 % des radiographies, le bord antérieur du sinus maxillaire était au-dessus de la première prémolaire. Les valeurs moyennes des hauteurs d’os alvéolaire pour les sites de la canine, pour la première prémolaire, pour la deuxième prémolaire, pour la première molaire et pour la deuxième molaire étaient respectivement 11,4 mm (± 6,2 mm), 10,6 mm (± 3,8 mm), 5,9 mm (± 2,5 mm), 3,3 mm (± 2,2 mm) et 4,5 mm (± 2,4 mm). La part du groupe A (HOA < 5 mm), B (5 mm < HOA < 9 mm) et C (HOA > 9 mm) au niveau de la région canine était respectivement de 14,3 %, 21,4 % et 64,3 % ; au niveau de la première prémolaire, 8,3 %, 22,3 % et 69,4 % ; dans la région de la deuxième prémolaire, 31,6 %, 60,9 % et 7,5 % ; au niveau de la première molaire, 73,1 %, 25,4 % et 1,5 % ; enfin pour la deuxième molaire, 54,2 %, 41,7 % et 4,1 %.

Ces résultats montrent que la valeur moyenne de hauteur d’os alvéolaire est plus importante au niveau du bord antérieur du sinus, diminue significativement vers le maxillaire postérieur, atteint son minimum dans la région de la première molaire pour augmenter à nouveau significativement au niveau de la deuxième molaire. D’un point de vue clinique, la technique d’abord latéral pour une élévation de sinus reste la procédure principale pour la région molaire, alors qu’au niveau prémolaire des méthodes moins invasives pourraient être plus appropriées.