Analyse micro-tomographique de la réaction osseuse à l’insertion de mini-implants sur des moutons

Le but de cette étude est d’évaluer les effets sur l’os de l’insertion forcée de mini-implants orthodontiques auto-taraudants et ainsi d’obtenir des données biomécaniques pour élaborer des protocoles d’insertion et optimiser le choix des forets de préparation du site implantaire.

Après la préparation du site implantaire, 39 mini-implants orthodontiques (OMI), de 1,6 × 7,5 mm chacun, ont été insérés dans l’os cortical de mandibule de mouton, 24 ont été placés avec un foret de 1 mm de diamètre et 15 avec un foret standard de 1,2 mm de diamètre. Le couple nécessaire à la désinsertion des OIM a été mesuré immédiatement (groupe A) et 8 semaines après la pose (groupe B). Huit OMI (groupe C) ont été retirés de la mandibule dans des sections de bloc osseux de taille appropriée pour l’analyse micro-tomographique, morphométrique et morphologique.

Tous les OMI ont été placés, sans complications, avec un couple d’insertion moyen de 17,625 (± 1,71) N cm (groupes tests) et de 17,70 (± 1,41) (groupe contrôle). Le groupe A a montré une réduction du couple de désinsertion de 5,66 %, tandis que dans le groupe B, le couple de désinsertion a été réduit de 43,25 %. Dans les groupes témoins (i.e., OMI placés avec un foret de 1,2 mm), le couple de désinsertion immédiatement après la mise en place des mini-implants a été réduit de 5,64 %, et 8 semaines après l’insertion le couple de désinsertion avait diminué de 18,2 %. Les analyses micro-tomographique et morphométrique de l’os pour les deux groupes d’essai et de contrôle ont montré que le contact os-implant était inférieur à ce qui était prévu dans l’os cortical 8 semaines après l’insertion. L’analyse morphologique a révélé des cavités dans l’os cortical aux alentours de la surface implantaire. Les cavités de l’os cortical peuvent avoir été causées par de l’os traumatisé pendant l’insertion.

L’utilisation d’un foret étroit pour la préparation du site a augmenté le couple d’insertion de l’implant, mais il a également endommagé l’os et diminué le couple de désinsertion. Un examen histologique standard pourrait préciser si les cavités dans l’os cortical sont en réalité des signes de résorption osseuse qui résultent de l’activation du remodelage.