Résultats du traitement chirurgical de la péri-implantite : résultats à 2 ans d’une étude prospective chez l’homme

Le but de cette étude était d’évaluer les résultats d’une intervention chirurgicale pour le traitement de la péri-implantite visant à éliminer les poches et réaliser un remodelage osseux.

Les 31 patients participant à cette étude présentaient des signes cliniques de péri-implantite sur un ou plusieurs implants dentaires (poches ≥ 6 mm, saignement au sondage et/ou suppuration et des signes radiologiques de ≥ 2 mm de perte osseuse). Les patients ont été traités avec une procédure chirurgicale basée sur l’élimination des poches avec remodelage osseux et un contrôle de plaque avant et après la chirurgie. Lors de la chirurgie, le niveau osseux au niveau des implants a été enregistré.

Deux ans après le traitement, 15 patients (48 %) n’avaient plus de signes de péri-implantite ; 24 patients (77 %) ne présentaient pas d’implants avec une profondeur de poche au sondage ≥ 6 mm associée à des saignements et/ou une suppuration. Un total de 36 implants (42 %) parmi les 86 avec un diagnostic initial de péri-implantite présentaient des signes de péri-implantite malgré le traitement. La proportion des implants qui sont devenus sains après le traitement était plus élevée pour ceux ayant une perte osseuse initiale mineure (2-4 mm de perte osseuse évaluée lors de la chirurgie) par rapport aux implants avec une perte osseuse ≥ 5 mm (74 % vs 40 %). Parmi les 18 implants avec une perte osseuse de ≥ 7 mm, sept ont été déposés. Entre les visites à 6 mois et à 2 ans, les implants sains après le traitement avaient tendance à rester stables, tandis que l’approfondissement des poches a été observé pour les implants qui présentaient des poches résiduelles.

Les résultats de cette étude ont indiqué que la procédure chirurgicale basée sur l’élimination des poches et un remodelage osseux, avec un contrôle de plaque avant et après la chirurgie a été une thérapie efficace pour le traitement de la péri-implantite pour la majorité des patients et des implants. Cependant, la résolution complète semble dépendre de la perte osseuse initiale. Les implants qui ne présentaient plus de signes de péri-implantite après traitement avaient tendance à rester en bonne santé pendant la période de suivi de 2 ans, tandis qu’une tendance à la progression de la maladie a été observée pour les implants qui montraient encore des signes de péri-implantite après le traitement.