Nouvelle approche pour la réhabilitation prothétique d’une mandibule complètement édentée avec trois implants : étude rétrospective

Le but de cette analyse rétrospective était d’évaluer les résultats cliniques lors de l’utilisation de trois implants pour la réalisation d’un bridge immédiatement mis en charge dans le cas d’un édentement mandibulaire complet.

Au total, 132 patients (67 femmes et 65 hommes, âge moyen 62,6 ans, entre 35 et 85 ans) traités avec 396 implants (Brånemark System) sur une période de 11 ans dans une clinique ont été analysés rétrospectivement eu égard au taux survie de implantaire. Deux types d’implants avec des états de surface différents ont été utilisés : usiné et oxydé. 80 % des implants avaient 13 mm de longueur ou plus. Le bridge définitif avec les dents en résine a été posé le jour de la chirurgie. Les patients ont été convoqués tous les ans pour les examens cliniques.

Tous les patients ont été suivis pendant au moins 1 an, avec la plus longue période de suivi de 10 ans et un suivi moyen de 5 ans. Treize échecs implantaires chez 10 patients sont survenus, tous au cours des 12 premiers mois de fonction. Le taux de survie global est de 96,7 % pour les implants et 92,4 % pour les bridges. Les implants usinés ont eu plus d’échecs que les oxydés (respectivement 7 % et 1,2 %). Quatorze autres implants ont été mis en place au moment de la dépose des implants en échec et le bridge fixe a été ajusté sur le jour même. Ainsi, tous les patients ont reçu et maintenu un bridge fixe, sauf pour quelques heures dans les 10 cas d’échec.

Cette analyse rétrospective montre que trois implants peuvent être utilisés pour soutenir un bridge mandibulaire avec une mise en charge immédiate. L’étude a indiqué que les implants à état de surface oxydé ont obtenu un taux de survie plus important que ceux à état de surface usiné.