Gain de volume et stabilité des tissus péri-implantaires après augmentation osseuse et greffe gingivale : résultats à un an d’une étude prospective

Cette étude prospective évalue les variations dimensionnelles des tissus péri-implantaires obtenues par la pose des implants, les augmentations osseuses et des tissus mous et la reconstruction prothétique après une année de mise en fonction en utilisant une nouvelle méthode non invasive pour la mesure volumétrique.

Au total, 16 patients présentant un édentement incisif maxillaire unitaire ont été inclus dans l’étude. Des empreintes ont été prises avant (T1), après la mise en place de l’implant avec régénération osseuse guidée utilisant du Bio-Oss® et une membrane en PTFE armée en titane (T2), après l’augmentation des tissus mous (T3), immédiatement après la mise en place de la couronne (T4) et 1 an plus tard (T5). Les modèles ont été scannés et superposés numériquement permettant une analyse qualitative et quantitative des modifications des contours des tissus péri-implantaires au niveau vestibulaire. En outre, la longueur de la couronne et la hauteur des papilles ont été mesurées au moment de la mise en place de la couronne (T4) et après 1 an (T5).

Quinze patients ont été disponibles pour le rappel après 1 an. Pendant le traitement, un gain moyen de volume dans le sens vestibulaire de 1,27 ± 0,67 mm a été observé après les chirurgies (entre T1 et T3). Un an après la mise en place de la couronne, une perte moyenne de 0,04 ± 0,31 mm dans le sens vestibulaire a été enregistrée. Durant la même période, la longueur de la couronne augmentait en moyenne de 0,22 ± 0,57 mm et la hauteur des papilles augmentait de 0,07 ± 0,61 mm. Le degré et le mode de changement des tissus après l’insertion de la couronne ont été très variables entre les individus, indépendamment de la quantité et la qualité des tissus préalablement augmentées.

Les procédures cliniques ont été efficaces pour augmenter le volume des tissus péri-implantaires qui sont restés très stables 1 an après la mise en place de la couronne.