Étude clinique prospective contrôlée évaluant les résultats cliniques et radiographiques à trois ans d’implants mis en place immédiatement après extraction de dents présentant des pathologies péri-apicales

Cette étude prospective évalue les résultats cliniques et radiologiques à 3 ans d’implants mis en place immédiatement après extraction de dents présentant des pathologies péri-apicales.

Au total, 29 patients traités pour des implantations immédiates ont été suivis cliniquement et radiologiquement pendant 3 ans après la pose de l’implant (groupe test : 16 patients sans pathologie péri-apicale ; groupe contrôle : 13 patients atteints de pathologies péri-apicales). Les paramètres cliniques mesurés étaient : le score de saignement, le score de plaque, le niveau d’attache clinique et la hauteur de la muqueuse kératinisée en vestibulaire de l’implant. Les paramètres radiologiques mesurés étaient la distance verticale de l’épaulement de l’implant au premier contact os-implant (IS-BIC).

Les taux de survie implantaire ont été de 100 % pour les 29 implants à 3 ans. Les paramètres cliniques et radiologiques n’ont montré aucune différence statistiquement significative entre les implants tests et de contrôle à 3 ans. L’IS-BIC était entre 1,54 ± 0,88 mm (mésial, test) et 1,57 ± 0,57 mm (mésial, test). Entre les visites à 1 et 3 ans, l’IS-BIC a augmenté de manière significative dans les deux groupes sur un côté de l’implant : 0,30 ± 0,37 mm (mésial, test) et 0,33 ± 0,43 mm (distal, contrôle). Sur aucun des 13 implants tests examinés, les radiographies n’ont révélé de péri-implantite rétrograde après 3 ans.

Cette étude semble démontrer que, après nettoyage soigneux de l’alvéole d’extraction, la mise en place immédiate d’implants dans des sites présentant des pathologies péri-apicales peut être une modalité de traitement efficace pendant au moins 3 ans, sans inconvénients par rapport à des alvéoles indemnes de pathologies péri-apicales.