Analyse retrospective à 10 ans des modifications osseuses marginales autour des implants chez des patients fumeurs présentant un parodonte sain ou une atteinte parodontale

Cette étude compare les taux de perte osseuse marginale à 10 ans autour d’implants soutenant des couronnes unitaires chez des patients fumeurs avec et sans antécédents de parodontite traitée.

Dans cette étude rétrospective contrôlée, 40 fumeurs (> 10 cigarettes par jour) ont été divisés en 4 groupes de 10 patients chacun. Deux groupes présentant une atteinte parodontale (PC) et deux groupes au parodonte sain (PH) ont été établis. Les patients PC avaient été traités pour leur état parodontal avant la mise en place des implants. Tous les patients ont été inclus de façon régulière dans un programme de maintenance parodontale personnalisé. Pour la réhabilitation des patients PC et PH, deux différents types d’implants ont été utilisés (Nobel Biocare surface usinée lisse et Straumann Dental Implant System surface TPS). Le taux de perte osseuse radiographique a été calculé en soustrayant le niveau osseux au moment de la mise en place de la couronne au niveau osseux à 10 ans.

L’âge moyen, le score de plaque moyen, le score de saignement moyen et l’emplacement des implants ont été similaires pour les quatre groupes. Les taux de survie implantaire étaient compris entre 80 et 100 %, sans différence statistiquement significative entre les quatre groupes (p < 0,05). Les implants placés chez les patients PC ont subi une perte osseuse marginale significativement plus élevée par rapport à ceux placés chez les patients PH (p > 0,05), indépendamment du système implantaire utilisé.

Après 10 ans, les implants mis en place chez les patients fumeurs de tabac avec antécédents de parodontite traitée et inscrits dans un programme de maintenance parodontale présentent des taux de survie plus faibles et une perte osseuse marginale augmentée par rapport à des implants placés chez les fumeurs au parodonte sain. Ces résultats étaient indépendants du système d’implant utilisé.