Résultats à long terme de comblement sinusien selon un abord latéral ou par la technique des ostéotomes : analyse rétrospective de 2 190 implants sur 15 ans

Cet article présente les résultats à long terme rétrospectivement de greffes sinusiennes réalisées soit par un abord latéral (LSFE), soit par la technique des ostéotomes (OSFE), en mettant l’accent sur les taux de survie implantaire et le devenir de l’os greffé.

Sur une période de 15 ans (1992-2007), 2 190 implants ont été mis en place sur 983 patients après l’élévation du plancher sinusal ; 1 207 implants (461 patients) ont été placés dans des sites dans lequel le sinus a été augmenté en utilisant la LSFE, et 983 implants (522 patients) dans les sites augmentés en utilisant l’OSFE. Les matériaux de comblement étaient soit de l’os bovin (Bio-Oss®, n = 1 217), soit du β-phosphate tricalcique (Cerasorb®, = 126) et, dans certains cas, seul de l’os autogène a été utilisé pour l’augmentation par LSFE. En général, les éclats d’os qui ont été recueillis lors de la préparation de l’ostéotomie ont été ajoutés aux substituts osseux. Aucun matériel supplémentaire d’augmentation n’a été utilisé pour l’augmentation par la technique ostéotome. Une analyse rétrospective des résultats a été réalisée par l’enregistrement des informations du dossier du patient dans le logiciel impDAT® ainsi que l’analyse des panoramiques dentaires pré- et postopératoires.

Le taux de survie implantaire selon l’analyse statistique Kaplan-Meier a été de 97,1 % après 176 mois de mise en fonction des implants pour les deux techniques d’élévation du plancher sinusien. Aucune différence statistique n’a été notée entre les 2 techniques ni même entre les matériaux de comblement utilisés. Dans les deux cas, le remodelage osseux a pu être observé dans la région augmentée.

L’élévation du plancher sinusien a montré à long terme des résultats fiables quelle que soit la technique LSFE ou OSFE. Le choix du matériau de comblement n’a pas eu d’influence.