Expérience clinique sur des implants TiUnite : étude rétrospective de suivi sur 5 ans

Cet article présente rétrospectivement les données de 2 cohortes de patients ayant reçu, en ce qui concerne le 1^er groupe, des implants usinés lisses (Brånemark system) et des implants TiUnite (NobelBiocare) de surface modérément rugueuse après oxydation et en ce qui concerne le 2^e groupe, uniquement des implants TiUnite.

Au total, 3 266 patients ont été référés à la Brånemark Clinic de Göteborg pour des consultations et traitements prothétiques entre octobre 2000 et septembre 2003 ; 1 051 d’entre eux ont reçu 3 026 implants. La période d’inclusion dans l’étude correspondait au changement progressif d’utilisation des implants lisses au profit d’implants TiUnite.

Dans cette étude de 5 ans, 113 des patients avaient au moins un implant usiné, associé à des implants TiUnite. Les 938 patients restants ont été traités uniquement avec des implants usinés. Deux d’entre eux ont été exclus de l’étude pour des raisons précisées.

Pour les besoins de l’étude, les auteurs ont constitué un groupe mixte de 41 patients qui ont reçu les deux types d’implants et un groupe TiUnite de 70 patients. Dans le groupe mixte, on comptait un total de 110 implants usinés et 68 implants TiUnite. On dénombrait 212 implants TiUnite dans le groupe du même nom. Des clichés radiographiques ont été pris lors de la mise en place des prothèses, puis après 1 et 5 ans. De nombreux tableaux informent sur la localisation des implants, le type de prothèses qui leur sont associées, leur taux de survie dans le temps, leur distribution en pourcentage relativement à leur longueur, le niveau osseux moyen péri-implantaire après 1 et 5 ans de mise en fonction et la perte osseuse moyenne dans le temps.

Un implant usiné (0,9 %) et 2 implants TiUnite (2,9 %) ont été perdus dans le groupe mixte alors que 3 implants TiUnite (1,6 %) ont été perdus dans le groupe TiUnite indiquant une absence de différence statistiquement significative entre les deux groupes ou les deux types de surface (p < 0, 05). Après 5 ans de mise en fonction, la perte osseuse marginale moyenne variait de 0,6 à 0,8 mm, ne montrant aucune différence statistiquement significative entre les deux types d’implants dans le groupe mixte.

Le taux de succès cumulatif a été favorable pour les 2 types d’implants après 5 ans et la perte osseuse moyenne a été faible et similaire pour les deux types de surface implantaires.