Étude prospective à 2 ans pour évaluer le concept de soudure intra-orale pour la fabrication d’une armature de prothèse complète mandibulaire implanto-portée

Cette étude prospective évalue le concept de soudure intra-orale pour la fabrication d’une armature de prothèse complète mandibulaire implanto-portée réalisée le jour de la chirurgie implantaire. Au total, 20 patients présentant une mandibule édentée ont reçu 4 implants, chacun entre les foramen mentonniers. Les implants Ankylos (Dentsply-Friadent) étaient systématiquement placés de 1,5 à 2 mm sous le niveau osseux selon les recommandations du fabricant. Tous les patients présentant un implant avec un couple d’insertion inférieur à 25 Ncm et un ISQ < 60 ont été exclus de l’étude. Tous les implants ont été immédiatement mis en fonction à l’aide d’une restauration fixée, soutenue par un cadre en titane soudé au pilier, directement en bouche. Une barre en titane a été fermement maintenue autour des piliers définitifs, puis soudée à l’aide d’une unité de soudure intra-orale. Ce cadre a été utilisé comme support pour la restauration finale, qui était mise en charge sur les implants le jour même de la chirurgie. La perte osseuse marginale et l’altération du cadre en titane décelable radiologiquement ont été évaluées à l’aide des radiographies périapicales, réalisées immédiatement après la chirurgie et à 6, 12 et 24 mois.

Sept hommes et 13 femmes, âgés en moyenne de 56,5 ans (SD = 15,1 ; n = 20), ont été traités consécutivement avec 80 implants mis en charge immédiatement. Aucune fracture ni modification décelable radiologiquement des cadres soudés n’ont pu être mises en évidence. Tous les implants se sont ostéointégrés et un taux de survie implantaire de 100 % à 24 mois a pu être observé. Le cumul moyen de croissance de l’os marginal était de 0,21 mm (SD = 0,25, n = 80). Le sondage de profondeur de poche était en moyenne de 1,38 mm (SD = 0,41). La technique de soudure intra-orale appliquée à la fabrication d’une armature prothétique complète mandibulaire implanto-portée mise en fonction le jour de la pose des implants ne semble pas avoir un effet négatif sur la perte osseuse marginale et le taux de survie implantaire.