Le système Quattro

La réalisation d’une prothèse en quelques heures après avoir extrait les dents atteintes de parodontite terminale, réséqué l’os à la hauteur suffisante pour dissimuler la crête gingivale sous la ligne du sourire et placé un nombre réduit d’implants pour permettre une mise en charge rapide devient possible et reproductible. Cette succession d’étapes peut être appliquée à de nombreux patients par l’universalité de la technique, mais surtout par les réductions de coûts qu’elle génère.

Au travers de ce cas clinique, nous rappelons les principes incontournables qui aboutissent au succès de cette technique.

EXAMEN CLINIQUE (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3)

L’examen préalable à la sélection du patient consiste en l’analyse des crêtes osseuses par palpation des tissus mous kératinisés, mais surtout de la ligne du sourire lorsque le patient mobilise sa lèvre supérieure au maximum pour tenter de découvrir sa gencive. Ici, il ne sera pas nécessaire de prévoir une résection osseuse dans le but de masquer la transition entre la fausse gencive de la prothèse et celle du patient.

REPÉRAGES ANATOMIQUES (Fig. 4, Fig. 5)

ÉTUDE RADIOGRAPHIQUE TRIDIMENSIONNELLE (Fig. 6, Fig. 7)

INSERTION DES IMPLANTS (Fig. 8, Fig. 9, Fig. 10, Fig. 11)

VISSAGE DES PILIERS PROTHÉTIQUES (Fig. 12, Fig. 13)

PRISE D’EMPREINTE POUR RÉALISER LA PROTHÈSE immédiate MISE EN FONCTION LE JOUR MÊME (Fig. 14, Fig. 15)

POSE DE LA PROTHÈSE PROVISOIRE LE JOUR DE LA POSE DES IMPLANTS (Fig. 16, Fig. 17)

N.B. : Le patient est informé de la possibilité que la prothèse ne soit pas posée le soir même si les couples d’insertion des implants sont trop faibles ; la prothèse transitoire serait alors complète et amovible (dans une telle situation, les implants seraient enfouis, et donc exposés au risque connu du port d’une prothèse amovible pendant la phase d’ostéointégration). La décision du nombre de dents sur le bridge doit également être expliquée au patient afin de le prévenir des désagréments esthétiques liés aux impératifs de la mise en fonction immédiate et de la diminution temporaire du nombre de dents remplacées.

MODIFICATION DE LA PROTHÈSE immédiate APRÈS 4 MOIS (Fig. 18, Fig. 19)

CONTRÔLE DE LA CICATRISATION UN AN PLUS TARD (Fig. 20, Fig. 21, Fig. 22)

RÉALISATION DE LA PROTHÈSE D’USAGE (Fig. 23, Fig. 24, Fig. 25, Fig. 26, Fig. 27, Fig. 28, Fig. 29, Fig. 30)

ADRESSE DES DISTRIBUTEURS

SIMPLANT-NAVIGATOR® – MATERIALISE DENTAL FRANCE – Immeuble Vecteur Sud – 76-86, avenue de la République – 93320 Chatillon – Tél. : 01 46 56 31 52 – E-mail : simplant@materialisedental.fr – http://www.materialisedental.fr

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HERAEUS KULZER PREMIUM – HERAEUS KULZER – 12, avenue du Québec-Villebon – BP 360 – 91945 Courtabœuf cedex – Tél. : 0 810 813 250 – Fax : 01 69 28 78 22 – E-mail : dentaire@heraeus.com – http://www.heraeus-kulzer.com

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