Le système Quattro

Le cas clinique présenté propose une technique de réhabilitation d’un maxillaire édenté (ou bientôt édenté) en une journée par un bridge acrylique renforcé, vissé sur 4 implants. Suite aux travaux de Brånemark sur les bridges sur pilotis avec un nombre réduit d’implants sur l’arcade mandibulaire, la mise en charge immédiate sur 4 ou 5 implants à la mandibule est aujourd’hui reconnue comme un traitement approprié par la communauté scientifique [¹].

Après les travaux de Östman et al. [²], Aparicio [³], Krehkmanov [⁴] ou Bergkvist [⁵], mais surtout Maló [⁶], les mêmes modalités thérapeutiques appliquées au maxillaire supérieur permettent d’obtenir des résultats similaires, avec pour avantage immédiat la possibilité de s’affranchir des greffes osseuses, éventuellement indispensables pour réaliser des bridges complets sur implants.

En effet, le volume osseux résiduel après les différents traitements prothétiques est souvent réduit à la région prémaxillaire, le volume sous-sinusien étant en grande partie résorbé suite aux extractions plus ou moins récentes.

BIBLIOGRAPHIE

• 1. Brånemark PI, Svensson B, van Steenberghe D. Ten year survival rates of fixed prostheses on four or six implants ad modum Brånemark in full edentulism. Clin Oral Implants Res 1995;6:227-231.
• 2. Östman PO, Hellman M, Sennerby L. Direct implant loading in the edentulous maxilla using a bone density-adapted surgical protocol and primary implant stability criteria for inclusion. Clin Implant Dent Relat Res 2005;7Suppl. 1:S60-S69.
• 3. Aparicio C, Perales P, Rangert B. Tilted implants as an alternative to maxillary sinus grafting : a clinical, radiologic, and Periotest study. Clin Implant Dent Relat Res 2001;3(1):39-49.
• 4. Krekmanov L, Kahn M, Ranger B, Lindström H. Titling of posterior mandibular and maxillary implants for improved prosthesis support. Int J Oral Maxillofac Impl 2000;15:405-414.
• 5. Bergkvist G, Sahlholm S, Karlsson U, Nilner K, Lindh C. Immediately-loaded implants supporting fixed prostheses in the edentulous maxilla : a preliminary clinical and radiologic report. Int J Oral Maxillofac Implant 2005;20(3):399-405.
• 6. Maló P, Nobre M, Petersson U, Wigren S. A pilot study of complete edentulous rehabilitation with immediate function using a new implant design: cases series. Clin Implant Dent Relat Res 2006;8(4):223-231.