CANCERS DE LA CAVITÉ BUCCALE : DU DIAGNOSTIC AUX APPLICATIONS THÉRAPEUTIQUES

Le but de cet ouvrage est de donner une information fiable et à jour sur les problèmes de diagnostic et de traitement des cancers buccaux aux praticiens et étudiants qui, dans le cadre de leur exercice quotidien, sont en première ligne en matière de dépistage précoce. Par ailleurs, il s’inscrit dans la formation à la future spécialisation en chirurgie buccale.

Il se veut très didactique avec de nombreux arbres décisionnels, des paragraphes mis en évidence et des photographies cliniques (que l’on aurait souhaité plus nombreuses).

Y sont présentés un rappel sur l’anatomie, limité à ce que l’on observe en clinique, un schéma de la structure épithélio-conjonctive de la muqueuse, une classification des tumeurs bénignes et malignes, des schémas de progression et de classification des tumeurs (système TNM).

Après une analyse épidémiologique mondiale, les auteurs abordent les facteurs étiologiques mineurs, puis les lésions précancéreuses : leucoplasies, lichen plan, érythroplasies, papillomatoses, chéilites actiniques (dues aux UV), candidoses kératosiques, etc.

Les chapitres suivants sont consacrés à l’anamnèse et à l’examen clinique endo- et exobuccal, très détaillés et bien sûr fondamentaux. Sont ensuite décrits les éléments complémentaires du diagnostic telles les biopsies, mais curieusement l’analyse et le diagnostic radiographique – pourtant essentiels – ne sont qu’évoqués avec juste un rappel sur la nécessité d’y avoir recours.

Les différentes méthodes de traitement, leurs conséquences et les choix de la technique appropriée (exérèse, radiothérapie, chimiothérapie) sont, à leur tour, exposés.

Le dernier chapitre porte sur la prise en charge du patient par le praticien avant, pendant et après son traitement qui peut être très lourd de conséquences.

Initier le praticien au diagnostic des cancers buccaux dans son exercice quotidien, tel est le dessein principal des auteurs. Point de diagnostics, d’analyses histologiques ou radiographiques détaillées pour cet ouvrage pratique à vocation essentiellement d’information et de suivi du praticien : poser le problème, savoir établir un diagnostic précoce et être capable de diriger le patient en toute connaissance de cause, là réside toute son originalité.

Notons la très bonne qualité de l’édition, mais un regret toutefois : le texte aurait gagné en lisibilité s’il avait été maquetté sur deux colonnes au lieu de toute la largeur de la page.