Effet sur la muqueuse buccale de dentifrice contenant du sodium lauryl sulfate ou du Steareth 30

Des tensioactifs sont généralement incorporés dans les dentifrices afin de fournir une action nettoyante. Un des tensioactifs couramment utilisé est le sodium lauryl sulfate (SLS) qui présente des avantages appréciés en matière d'arôme et de moussage [¹-³]. Toutefois, le SLS peut [⁴-⁷] :

• dénaturer les mucines salivaires ;

• augmenter la perméabilité de la muqueuse ;

• altérer l'épithélium, avec une desquamation majorée de la muqueuse ;

• exacerber une fragilité épithéliale connue (par exemple, les aphtes récurrents).

Les dentifrices sans SLS peuvent être bénéfiques pour [⁸, ⁹] :

• réduire le temps de guérison et la douleur chez les personnes atteintes d'aphtes

• réduire l'incidence des aphtes récurrents

Zendium, un dentifrice à base d'enzymes et de protéines, contient du Steareth 30, un tensioactif doux aux propriétés moussantes moindres. En plus de son rôle de favoriser l'action des enzymes et des protéines de Zendium, il a été suggéré que Steareth 30 contribue également à maintenir l'intégrité de la muqueuse buccale et de la pellicule salivaire.

Bien que des études aient suggéré que le SLS puisse entraîner une augmentation de la desquamation buccale, il n'existe pas d'indice de notation cohérent pour évaluer la desquamation. L'indice de desquamation de la muqueuse buccale (IDMB) est une nouvelle approche qui mesure l'état de la desquamation de la bouche et les lésions épithéliales [¹]. Cela permet de comparer les dentifrices avec et sans SLS.

Objectif

À l'aide de l'IDMB, cette étude vise à évaluer l'effet sur les épithéliums buccaux d'un dentifrice contenant du SLS et d'un dentifrice contenant du Steareth 30 [¹].

Protocole de l'étude

L'étude clinique randomisée croisée en double aveugle a été menée chez des volontaires en bonne santé buccale. Les participants devaient brosser leurs dents avec un dentifrice contenant du Steareth 30 ou un dentifrice fluoré de contrôle contenant du SLS, d'abord sous supervision et ensuite à domicile pendant 4 jours. Un examinateur a évalué l'état de la muqueuse buccale avant et après le brossage supervisé, puis après 4 jours d'utilisation (^tableau 1).

Résultats (fig. 1)

• Après 30 minutes de brossage, Il y avait significativement moins de lésions épithéliales avec le dentifrice contenant Steareth 30 qu'avec le dentifrice fluoré témoin contenant du SLS [¹].

• Aucun effet indésirable n'a été observé pour l'un ou l'autre des dentifrices.

Discussion

Il a été suggéré que le SLS favorise la desquamation de la muqueuse. Cependant, les dentifrices contenant du SLS sont largement utilisés et certains consommateurs trouvent agréable l'expérience sensorielle qu'ils offrent. L'étude montre que Zendium, un dentifrice contenant du Steareth 30, réduit le nombre de lésions épithéliales observées sur 6 sites buccaux 30 minutes après le brossage. Même dans les zones de la cavité buccale où le produit n'a pas été appliqué directement (gencive mandibulaire), le nombre de lésions est également inférieur. Cela suggère que Steareth 30 puisse être également moins agressif dans l'utilisation quotidienne [¹].

« L'importance des résultats de cette étude est que l'utilisation du Zendium, qui contient un tensioactif différent – un détergent différent et moins chargé – semble produire un nombre inférieur de lésions de desquamation. » (Professeur Iain Chapple).

Conclusion

Un dentifrice contenant des enzymes et des protéines naturelles ainsi que du Steareth 30 peut être moins agressif pour l'épithélium buccal qu'un dentifrice conventionnel, en particulier pour les individus dont l'intégrité des tissus mous est compromise, qui sont sensibles au SLS ou qui préfèrent un dentifrice plus doux [¹].

Bibliographie

• [1] Green A, Crichard S, Ling-Mountford N, et al. A randomised clinical study comparing the effect of Steareth 30 and SLS containing toothpastes on oral epithelial integrity (desquamation). J Dent 2019;80(suppl. 1):S33-S39.
• [2] Pader M. Dentifrices, Kirk-Othmer Encyclopedia of Chemical Technology. New York : John Wiley and Sons Inc., 2012.
• [3] Pader M. Dental products. In : Williams DF, Schmitt WH, eds. Cosmetics and toiletries industry, 2nd edition. London : Blackie Academic and Professional, 1996:225-269.
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• [7] Herlofson BB, Barkvoll P. Desquamative effect of SLS on oral mucosa, a preliminary study. Acta Odontol Scand 1993;51:39-43.
• [8] Shim V, Choi VJH, Ahn HJ, Kwan SJ. The effect of sodium lauryl sulfate on: a randomised controlled clinical trial. Oral Dis 2012;18:656-660.
• [9] Chahine L, Sempson N, Wagoner C. The effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous ulcers: a clinical study. Compend Contin Educ Dent 1997;18:1238-1240.

Les dentifrices contiennent des agents tensioactifs, détergents utilisés pour leur action nettoyante. Le sodium lauryl sulfate (SLS), largement utilisé dans les dentifrices, est responsable de la perte transitoire d'intégrité épithéliale, pouvant conduire à des lésions desquamantes chez les patients aux muqueuses fragiles ou favoriser la récurrence aphteuse. Pour cette étude randomisée contrôlée, les auteurs ont développé un indice mesurant le nombre et la sévérité des lésions muqueuses. Si aucune différence n'est observée après 4 jours d'utilisation à domicile, 30 minutes après application, le dentifrice Zendium contenant du Steareth 30 comme agent tensioactif produit significativement moins de lésions muqueuses et des scores moins sévères qu'un dentifrice contenant du SLS. Cette meilleure tolérance peut contribuer à une meilleure observance des mesures d'hygiène buccale à long terme. Outre la potentialisation des défenses salivaires, ce dentifrice avec enzymes, protéines et agent tensioactif plus doux pourrait être particulièrement intéressant pour les patients avec des muqueuses sensibles, ceux qui présentent des lésions comme les aphtes ou les mucites ou des sécheresses buccales.