Clinic_Hors Série n° 07 du 01/07/2018

 

EN PRATIQUE

… pour délivrer des prothèses amovibles de qualité aux patients répondant aux critères de sustentation, rétention et stabilisation connus et enseignés. Attention, la crème adhésive n’est pas la solution à des prothèses mal adaptées.

DES CRÈMES ADHÉSIVES POUR QUI ?

- Les patients ayant besoin de se sentir plus confiants dans certaines situations de la vie courante ou situations exceptionnelles de représentation (repas au restaurant, cérémonies…) ;

- Les patients souffrant de pathologies neurodégénératives, nécessitant une adaptation des protocoles de réalisation des prothèses amovibles (réduction du temps et/ou du nombre de séances, coopération difficile…) ;

- Les patients en situation de handicap fonctionnel (anatomie défavorable, prothèse sur implant(s) non souhaité ou non réalisable…) ;

- Les patients fragilisés (diabète, immunodépression) pour qui une instabilité mal contrôlée des bases, peut être à l’origine de traumatismes responsables d’une candidose buccale sous prothétique ;

- Les patients porteurs de prothèses amovibles partielles, face à l’infiltration de particules alimentaires.

L’HYGIÈNE DES PROTHÈSES EST DE RIGUEUR :

- Retrait et mise en place de l’adhésif au minimum une fois par jour (avec coton imprégné d’huile végétale) ;

- Combiner nettoyage mécanique (brosse + savon de Marseille ou mousse nettoyante), et nettoyage chimique par comprimé effervescent (le temps de l’effervescence, une fois par jour). Les comprimés effervescents, par leur action antimicrobienne, participent à prévenir le développement d’une candidose sous-prothétique.

QUEL RÔLE POUR LE PRATICIEN ?

Accompagner le patient dans le bon usage d’une crème adhésive quand elle est indiquée :

- Évaluer les besoins et la satisfaction du patient ;

- Effectuer des contrôles réguliers de l’équilibration occlusale, la stabilisation, la rétention des prothèses ;

- Savoir indiquer le moment de la réfection de la base ou des prothèses ;

- Contrôler l’hygiène des prothèses ;

- Vérifier la mise en place en petites quantités de l’adhésif, la répartition de celui-ci en fonction du dessin de la prothèse.