L’évolution des systèmes adhésifs propose aujourd’hui un modèle qui permet de les utiliser avec ou sans mordançage. Ce sont les adhésifs universels. Une récente méta-analyse sur la dent permanente a permis de montrer que, sur la dentine, l’adhérence obtenue est variable d’un système à l’autre. Cependant, ce résultat n’est pas reproductible avec la dent temporaire du fait de ses spécificités. La dernière revue de littérature sur l’utilisation des adhésifs, spécifique à la dent temporaire, préconise un système M&R. Toutefois, cette revue datant de 2016, les adhésifs universels n’étaient pas pris en compte. Les dents temporaires étant moins minéralisées, nous pourrions penser que l’utilisation d’un mordançage combiné avec le pH acide de l’adhésif universel pourrait produire, notamment sur la dentine, une déminéralisation plus profonde amenant à une pénétration incomplète de l’adhésif comme cela a été observé sur les adhésifs M&R.

OBJECTIFS

Cette revue a pour objectif d’étudier l’impact du mordançage, amélaire et dentinaire, sur l’adhérence développée lors de l’utilisation des adhésifs universels.

MATÉRIEL ET MÉTHODES

La revue systématique a été réalisée sur PubMed jusqu’à janvier 2021. Les critères d’inclusion étaient l’utilisation des deux techniques de mordançage d’adhésif universel sur des dents temporaires dans des études in vitro. Sept études ont été incluses, toutes publiées entre 2016 et 2019, 6 sur la dentine et 1 sur l’émail.

RÉSULTATS ET DISCUSSION

La méta-analyse a montré que les valeurs d’adhérence ne sont pas différentes sur la dentine de dents temporaires selon la stratégie de mordançage. Une seule étude ayant été faite sur l’émail, aucune méta-analyse n’as pu être réalisée. Les risques de biais étaient considérés à moyens pour la majorité des études.

CONCLUSION

Cette méta-analyse permet de mettre en évidence qu’il n’y a pas de différence entre les choix de mordançage ou non sur la dentine temporaire, même après un processus de vieillissement. Ces résultats corroborent ceux retrouvés sur la dentine permanente par Cuevas-Suàrez et al. où aucune différence significative n’a été trouvée entre l’utilisation d’un mordançage ou non avant l’utilisation d’un adhésif universel. Toutefois, ces mêmes auteurs ainsi que d’autres publications ont montré que le pH du système adhésif universel choisi avait un impact sur la valeur d’adhérence obtenue : les meilleurs semblent être les doux et les ultra-doux (pH entre 2,5 et 3,5). Dans cette méta-analyse, seuls deux adhésifs ont été étudiés, l’un au pH = 2,7 (Scotchbond Universal®, 3M) et l’autre au pH = 3,2 (All-Bond Universal®, Bisico). Nous pouvons donc nous interroger sur l’utilisation d’adhésifs avec d’autres pH et sur leurs performances sur la dentine temporaire. Concernant les données issues des essais cliniques, il n’existe aujourd’hui qu’une seule étude ayant évalué sur 18 mois les deux stratégies adhésives. Celle-ci a montré un taux de survie comparable dans les deux groupes.