Une huile végétale de pépin de raisin pour un baume gingival antihémorragique

La phytothérapie est une branche de la médecine allopathique conventionnelle. La thérapeutique par les plantes au travers de leurs principes actifs peut accompagner et renforcer notre médication habituelle.

La santé du patient a tout à y gagner. Le but de cette rubrique est de proposer des prescriptions faciles aux chirurgiens-dentistes.

Les prescriptions de baumes gingivaux au fauteuil dentaire font partie de la médication phytothérapique à visée parodontale très utile. Nous allons exposer leur intérêt dans notre exercice au quotidien.

Rappelons que, pour le chirurgien-dentiste, le stomatologue, le chirurgien maxillo-facial et l'orthodontiste, l'emploi de l'éventail thérapeutique médicamenteux à sa disposition, dont la phytothérapie, va affiner et valoriser ses actes au fauteuil dentaire, et ce dans une relation praticien-patient consolidée. Dans cet objectif, la thérapie par les plantes apporte une avancée innovante dans notre exercice au quotidien au cabinet dentaire.

Nous allons l'aborder, au travers d'un cas clinique dont la solution phytothérapique appropriée est l'huile végétale de pépin de raisin.

Cas clinique

Une patiente d'une trentaine d'années consulte pour un problème récurrent de saignement de ses gencives inflammatoires. Lors de l'observation clinique et du questionnaire médical, il est constaté que la patiente est sous anxiolytiques depuis de nombreuses années. Son dernier détartrage a généré un fort saignement qui a en fait agi positivement sur sa congestion des gencives. Mais, lors de ses brossages dentaires, elle saigne assez régulièrement et elle voudrait bien une solution pratique et efficace car cela l'inquiète. Les saignements gingivaux sont liés en partie à son traitement général par les anxiolytiques, c'est une constatation. Néanmoins, un traitement parodontal d'assainissement est nécessaire, associé à un enseignement de l'hygiène bucco-dentaire.

Elle fait la demande de solutions « naturelles » à base de plantes. Elle exprime avoir déjà un « traitement lourd anxiolytique » dont elle a besoin. En conséquence, dans l'accompagnement de la thérapeutique locale au fauteuil, une prescription médicamenteuse phytothérapique est à privilégier autant que faire se peut.

Un baume gingival à base d'huile végétale de pépin de raisin va être proposé.

Constituants actifs de l'huile de pépins de raisin

L'huile végétale de pépin de raisin, qui est obtenue par pression à froid et non raffinée, est constituée de deux grands types de constituants :

• des acides gras dont :

– acides gras mono-insaturés : 12 à 24 % environ d'acide oléique (oméga 9),

– acides gras polyinsaturés : 55 à 70 % environ d'acide linoléique (oméga 6),

– acides saturés : environ 5 à 7 % d'acide palmitique et 2 à 3 % d'acide stéarique ;

• d'autres constituants actifs : des polyphénols, des oligo-proanthocyanidines appelés aussi OPC, de la vitamine E, des lécithines.

Nom commun de l'huile végétale : pépins de raisin, issus de l'arbre producteur, la vigne.

Nom botanique : Vitis vinifera.

Famille botanique : Vitacées.

Partie de la plante utilisée : pépins de raisin.

Les principes actifs dénotent un potentiel oxydatif très sensible. Du fait de sa haute teneur en vitamine E et en polyphénols, l'huile de pépins de raisin a des qualités anti-oxydantes et astringentes. Du fait de la présence d'oméga 6, elle constitue un bon relipidant protecteur.

Indications dentaires

L'huile végétale de pépins de raisin est indiquée en baume gingival en cas de gingivites.

Ses actions thérapeutiques sont :

• nourrissante et régénératrice ;

• astringente avec un caractère anti-hémorragique ;

• cicatrisante.

Son avantage est sa caractéristique pénétrante qui s'utilise facilement en massage par le patient.

Formes galéniques et posologie

Différentes formes galéniques existent :

• spray avec son côté pratique d'emploi ;

• conditionnement en petite bouteille.

En usage externe, la prescription sur l'ordonnance se fait de la façon suivante :

• Huile végétale de pépins de raisin – un spray

• Une application locale en massage gingival, après le brossage dentaire le soir, pendant 1 mois.

L'huile végétale de pépin de raisin en baume gingival a un rôle cicatrisant, astringent, avec un caractère anti-hémorragique, et adoucissant des gencives.

Bibliographie

• [1] AFSSAPS. Commission d'AMM, Réunion n^o 397 du 2 mars 2006, p. 4.
• [2] Bouillet MN. Dictionnaire universel des sciences, des lettres et des arts. Paris : Hachette, 1855:751.
• [3] Boukhobza F. Homéopathie clinique pour le chirurgien-dentiste. Rueil-Malmaison : Éditions CdP, Guide clinique, 2010;225 p.
• [4] Boukhobza F, Goetz P. Phytothérapie en odontologie. Rueil-Malmaison : Éditions CdP, Guide clinique, 2014;203 p.
• [5] Buckle J. Clinical aromatherapy: essential oils in practice. London : Churchill Livingstone, 2003.
• [6] George J, Hegde S, Rajesh KS, Kumar A. The efficacy of a herbal-based toothpaste in the control of plaque and gingivitis: a clinico-biochemical study. Indian J Dent Res 2009;20:480-482.
• [7] Khare CP (Ed.). Indian herbal remedies. Rational western therapy and other traditional usage, botany. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2004.
• [8] Song SE, Choi BK, Kim SN, Yoo YJ, Kim MM, Park SK, et al. Inhibitory effect of procyanidin oligomer from elm cortex on the matrix metalloproteinases and proteases of periodontopathogens. J Periodontal Res 2003;38:282-289.
• [9] Svedstrom U, Vuorela H, Kostiainen R, Tuominen J, Kokkonen J, Rauha JP, et al. Isolation and identification of oligomeric procyanidins from Crataegus leaves and flowers. Phytochemistry 2002;60:821-825.
• [10] Svedstrom U, Vuorela H, Kostiainen R, Huovinen K, Laakso I, Hiltunen R. High-performance liquid chromatographic determination of oligomeric procyanidins from dimers up to the hexamer in hawthorn. J Chromatogr A 2002;30;968:53-60.
• [11] Site Intra-Science : https://intra-science.anaisequey.com/biologie/categories-bio/44-botanique/194-raisin-pepins
• [12] Torres JL, Varela B, García MT, Carilla J, Matito C, Centelles JJ, et al. Valorization of grape (Vitis vinifera) byproducts. Antioxidant and biological properties of polyphenolic fractions differing in procyanidin composition and flavonol content. J Agric Food Chem 2002;50:7548-7555.